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【簡答題】硬膜外阻滯造成神經(jīng)根損傷的臨床癥狀有哪些?
答案:
硬膜外阻滯穿刺都是在背部進行,脊神經(jīng)根損傷主要為后根,臨床癥狀主要是根痛,即受損傷神經(jīng)根分布的區(qū)域疼痛,表現(xiàn)為感覺減退或...
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【簡答題】硬膜外阻滯造成異常廣泛阻滯平面的可能性有哪些?怎樣處理及預防?
答案:
硬膜外阻滯時常用量局部麻醉藥造成異常廣泛阻滯平面,有以下三種可能性:
①局部麻醉藥誤入蛛網(wǎng)膜下隙產(chǎn)生全脊麻;
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【簡答題】進行硬膜外阻滯時,空氣栓塞的發(fā)生機制是什么?如何處理及預防?
答案:
硬膜外穿刺,利用空氣行注氣試驗以利于判斷穿刺針是否進入硬膜外隙,是常用的鑒別手段,但是空氣常隨損傷血管而進入循環(huán),導致空...
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【簡答題】進行硬膜外阻滯時,為何穿刺針或?qū)Ч軙`入血管?怎樣處理?
答案:
硬膜外間隙有豐富血管,有時發(fā)生穿刺針或?qū)Ч苷`入血管,發(fā)生率約為0.2%~0.3%,尤其是妊娠40周左右孕婦,因硬膜外隙靜...
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【簡答題】硬膜外阻滯時穿破硬膜的原因有哪些?如何處理?
答案:
硬膜外穿刺是一種盲探性穿刺,因此穿刺者應熟悉解剖層次,穿刺時緩慢進針,仔細體會各椎間韌帶不同層次刺破感覺,并邊進針邊試阻...
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【簡答題】何時應考慮放棄硬膜外隙阻滯?
答案:
凡是遇有下列情況,從安全角度考慮,應放棄硬膜外阻滯:
①多次穿破硬脊膜;
②穿剌針誤傷血管,導致較多量血...
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【簡答題】硬膜外阻滯的注藥程序包括哪些?
答案:
(1)試驗劑量,注入局部麻醉藥3~5ml,觀察5分鐘(排除誤入蛛網(wǎng)膜下隙)。
(2)每隔5分鐘注藥3~5ml,直...
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【簡答題】硬膜外阻滯的深度與硬膜外阻滯藥的濃度有何關聯(lián)?
答案:
硬膜外阻滯的深度和作用時間主要取決于麻醉藥物濃度。對手術部位和手術要求不同,對局部麻醉藥濃度應作出選擇,并具有一定的原則...
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【簡答題】連續(xù)硬膜外阻滯置管應如何進行?
答案:
(1)皮膚至硬膜外隙距離是穿刺針的全長(成人用穿刺針長10cm,小兒用穿刺針長7cm),減去針蒂至皮膚距離。
(...
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【簡答題】判斷硬膜外隙穿刺成功的方法有哪些?
答案:
當穿刺針刺破黃韌帶時,阻力突然消失,負壓同時出現(xiàn),回抽無腦脊液流出,即可判斷穿刺已進入硬膜外隙。硬膜外隙穿刺成功的具體判...
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【簡答題】硬膜外隙穿刺的方法有哪些?
答案:
(1)直入法:在選定的棘突間隙做一皮丘,再做深層次浸潤。目前臨床上應用16G 或15G 硬膜外穿刺針,該針尖呈勺狀,較粗...
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