病人30歲，8月15～21日赴海南島工作。8月30日發(fā)熱、腹瀉。因工作忙未能及時就醫(yī)，9月7日病重、休克、立即住院。
體格檢查定向力障礙，頸僵直，肺部無異常，肝、脾不大，無皮疹。
實驗室檢查血紅蛋白75g/L，白細(xì)胞計數(shù)1.3×10¹⁰/L，中性粒細(xì)胞0.82、淋巴細(xì)胞0.18，血涂片有大量瘧原蟲環(huán)狀體，腦脊液檢查正常，胸透正常。
病程：
病人服用1.5克氯喹后昏迷，藥物無法口服，9月8～9日改用肌肉注射氯喹，9月10日蘇醒，因治療休克時輸血和甘露糖醇，以及靜脈輸液，所以血壓有時正常，除尿氮暫時增加外，其它化驗指標(biāo)無異常。
9月10日血涂片檢查瘧原蟲環(huán)狀體數(shù)量減少，9月l1日轉(zhuǎn)陰，但在9月10日和9月l1日體溫突然升到39℃，體檢顯示左肺葉典型實變，脾可觸及、胸部X線檢查確定左下葉肺炎，故用青霉素治療。
住院前病人已用磷酸氯喹4g治療，以后繼續(xù)治療，250mg1天2次，血涂片轉(zhuǎn)陰后才停藥，醫(yī)師建議不必用伯喹治療。在休克期間停止服用氫化可的松，因為此藥可減弱對瘧疾的抵抗力，病人治愈后最好進(jìn)行神經(jīng)病學(xué)和腦電圖檢查。偶爾，此類瘧疾病例可有腦損傷后遺癥。

病人30歲，8月15～21日赴海南島工作。8月30日發(fā)熱、腹瀉。因工作忙未能及時就醫(yī)，9月7日病重、休克、立即住院。
體格檢查定向力障礙，頸僵直，肺部無異常，肝、脾不大，無皮疹。
實驗室檢查血紅蛋白75g/L，白細(xì)胞計數(shù)1.3×10¹⁰/L，中性粒細(xì)胞0.82、淋巴細(xì)胞0.18，血涂片有大量瘧原蟲環(huán)狀體，腦脊液檢查正常，胸透正常。
病程：
病人服用1.5克氯喹后昏迷，藥物無法口服，9月8～9日改用肌肉注射氯喹，9月10日蘇醒，因治療休克時輸血和甘露糖醇，以及靜脈輸液，所以血壓有時正常，除尿氮暫時增加外，其它化驗指標(biāo)無異常。
9月10日血涂片檢查瘧原蟲環(huán)狀體數(shù)量減少，9月l1日轉(zhuǎn)陰，但在9月10日和9月l1日體溫突然升到39℃，體檢顯示左肺葉典型實變，脾可觸及、胸部X線檢查確定左下葉肺炎，故用青霉素治療。
住院前病人已用磷酸氯喹4g治療，以后繼續(xù)治療，250mg1天2次，血涂片轉(zhuǎn)陰后才停藥，醫(yī)師建議不必用伯喹治療。在休克期間停止服用氫化可的松，因為此藥可減弱對瘧疾的抵抗力，病人治愈后最好進(jìn)行神經(jīng)病學(xué)和腦電圖檢查。偶爾，此類瘧疾病例可有腦損傷后遺癥。