患者，女性，45歲，因上腹痛、消瘦3月就診，體檢發(fā)現(xiàn)左鎖骨上可及2枚腫大淋巴結(jié)，質(zhì)硬，無(wú)壓痛，與周?chē)M織粘連，則此淋巴結(jié)病變最有可能是（）。