問答題60歲,男性,劇烈咳嗽之后出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐。查體:神清,右側(cè)眼瞼下垂,右側(cè)瞳孔8mm,直接、間接對光反應(yīng)消失,左側(cè)瞳孔4mm,對光反射存在。體溫36.8℃,脈搏80次/分,呼吸20次/分,血壓160/90mmHg。頸項強(qiáng)直,克氏征(+)。腰穿:顱內(nèi)壓高,引流出血性腦脊液。初步診斷為顱內(nèi)動脈瘤、蛛網(wǎng)膜下腔出血。目前主要護(hù)理措施有哪些?
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