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問答題患兒，女，1歲6個月，出生體重3千克，出生后，較同齡兒發(fā)育慢，吃奶慢、 ?？人?，10個月時因發(fā)熱咳嗽去醫(yī)院就診，被發(fā)現(xiàn)心臟有雜音。此次兩天前開始咳嗽。1天來開始發(fā)熱，咳嗽加重而入院。查體；神清生長發(fā)育落后消瘦，體重8.5KG，體溫38.5度，心前區(qū)稍膨隆，心界稍大，心律齊、心率144次/分，胸骨左緣3、4肋間可聞及Ⅲ～Ⅳ／6級粗糙收縮期吹風(fēng)氧雜音，肺動脈第2音增強。兩肺叩診清音，兩側(cè)脊柱旁和肺底可聞散在中小濕啰音。肝肋下1cm。簡述主要的護理措施？

參考答案： （1）一般護理：
①身心評估：
A.詢問病史；
B.觀察病情；
C.了解相關(guān)檢查...

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1.問答題患兒，女，1歲6個月，出生體重3千克，出生后，較同齡兒發(fā)育慢，吃奶慢、 ?？人裕?0個月時因發(fā)熱咳嗽去醫(yī)院就診，被發(fā)現(xiàn)心臟有雜音。此次兩天前開始咳嗽。1天來開始發(fā)熱，咳嗽加重而入院。查體；神清生長發(fā)育落后消瘦，體重8.5KG，體溫38.5度，心前區(qū)稍膨隆，心界稍大，心律齊、心率144次/分，胸骨左緣3、4肋間可聞及Ⅲ～Ⅳ／6級粗糙收縮期吹風(fēng)氧雜音，肺動脈第2音增強。兩肺叩診清音，兩側(cè)脊柱旁和肺底可聞散在中小濕啰音。肝肋下1cm。主要的護理問題是什么？

參考答案：（1）活動無耐力：與先天性心臟病體循環(huán)血量減少或血氧飽和度下降有關(guān)。
（2）營養(yǎng)失調(diào)，低于營養(yǎng)需要：與喂養(yǎng)困難...

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2.問答題患兒，女，1歲6個月，出生體重3千克，出生后，較同齡兒發(fā)育慢，吃奶慢、常咳嗽，10個月時因發(fā)熱咳嗽去醫(yī)院就診，被發(fā)現(xiàn)心臟有雜音。此次兩天前開始咳嗽。1天來開始發(fā)熱，咳嗽加重而入院。查體；神清生長發(fā)育落后消瘦，體重8.5KG，體溫38.5度，心前區(qū)稍膨隆，心界稍大，心律齊、心率144次/分，胸骨左緣3、4肋間可聞及Ⅲ～Ⅳ／6級粗糙收縮期吹風(fēng)氧雜音，肺動脈第2音增強。兩肺叩診清音，兩側(cè)脊柱旁和肺底可聞散在中小濕啰音。肝肋下1cm。該患兒最可能的臨床診斷是什么？

參考答案：室間隔缺損。

3.問答題 患兒，十個月，因發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難入院檢查。查體；體溫38.5度，方顱，有肋骨串珠，未出牙，聽診雙肺可問及多量細濕羅音；血生化檢查；血鈣1.98MMOL/L，血磷0.55MMOL/L，堿性磷酸酶升高。
請?zhí)岢龌純旱闹饕o理措施？

參考答案：（1）維持呼吸道通暢，必要時給氧。
（2）按醫(yī)囑給予藥物治療。
（3）病情允許情況下定時戶外活動。<...

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4.問答題 患兒，十個月，因發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難入院檢查。查體；體溫38.5度，方顱，有肋骨串珠，未出牙，聽診雙肺可問及多量細濕羅音；血生化檢查；血鈣1.98MMOL/L，血磷0.55MMOL/L，堿性磷酸酶升高。
請列出患兒主要護理診斷？

參考答案：（1）氣體交換受損：與肺部炎癥受損有關(guān)。
（2）清理呼吸道無效：與呼吸道分泌物增多、胸部畸形及年幼不會咳嗽有關(guān)...

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5.問答題 患兒，十個月，因發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難入院檢查。查體；體溫38.5度，方顱，有肋骨串珠，未出牙，聽診雙肺可問及多量細濕羅音；血生化檢查；血鈣1.98MMOL/L，血磷0.55MMOL/L，堿性磷酸酶升高。
請列出該患兒的臨床診斷？

參考答案：

臨床診斷：支氣管肺炎、維生素D缺乏性佝僂病激期。