單項選擇題

【案例分析題】

患者,男性,20歲,于3小時前被自行車撞傷右側(cè)腹部,因腹部劇烈疼痛來院就診。體格檢查:P120次/分、BP80/40mmHg。面色蒼白,全腹壓痛,反跳痛,以右上腹為重,移動性濁音陽性,腸鳴音消失。X線透視:肝陰影擴大,右膈抬高。擬診為“肝破裂”收住,行“肝破裂修補術(shù)”。

針對此并發(fā)癥如何觀察與護理,不正確的是()

A.嚴密觀察生命體征、手木切口,若傷口敷料被血液滲濕時,應(yīng)疑為手術(shù)切口出血,需及時檢查傷口,壓迫或結(jié)扎止血
B.注意觀察引流液的性狀,量和顏色
C.胸腔閉式引流出50ml/小時,提示有內(nèi)出血
D.未置引流管者可通過患者全身情況來判斷
E.發(fā)現(xiàn)體腔內(nèi)出血時,應(yīng)迅速建立靜脈通道,及時通知醫(yī)師并協(xié)助處理

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