問答題病人,男,45歲,上腹不適伴乏力2天,嘔血伴黑便12小時入院,伴有出冷汗,頭暈,面色蒼白,疲乏,暈厥一次。既往有乙肝病史8年。查體:P112次/分,R16次/分,BP80/50mmHg,手足濕冷,脈搏細速,神志清,胸前可見蜘蛛痣,腹稍膨隆而軟,無壓痛,肝未及,脾肋下可及2cm,質(zhì)軟,移動性濁音陰性該病人最可能的出血原因。
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1.問答題簡述如何觀察止血效果與判斷有無再出血。
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4.單項選擇題病人,女,42歲,3小時前突發(fā)嘔血800ml,隨后黑便2次,大約400ml,暈厥一次而來急診。BP80/56mmHg,P118次/分,面色蒼白。評估時又嘔血300ml,血壓下降,對病人進行緊急救護,錯誤的是()
A.臥床休息,頭偏向一側(cè),避免誤吸
B.三腔二囊管壓迫止血
C.立即手術(shù)治療
D.加快補液,輸血等抗休克
E.按醫(yī)囑給予藥物止血
5.單項選擇題病人,女,42歲,3小時前突發(fā)嘔血800ml,隨后黑便2次,大約400ml,暈厥一次而來急診。BP80/56mmHg,P118次/分,面色蒼白。追問病人病史,有乙型肝炎史6年,查體:鞏膜黃染,腹稍膨隆,可見2條腹壁靜脈曲張,移動性濁音(+)。該病人最有可能的出血原因是()
A.膽道出血
B.急性出血性胃炎
C.消化性潰瘍
D.食管胃低靜脈曲張破裂
E.食管賁門粘膜撕裂綜合征
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