2歲小兒因發(fā)熱、咳嗽6天來(lái)診。體查:嗜睡。皮膚有猩紅熱皮疹,呼吸急促,鼻扇及三凹征明顯,雙肺散在中小濕啰音。血象:白細(xì)胞23×10^9/L,N82%,L18%。
該患兒的診斷考慮為何?
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治療中經(jīng)常選擇下列哪些輔助檢查()
為明確診斷,應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查()
目前應(yīng)進(jìn)行的急診處理是(提示:胸片:①肺炎,右肺門外透亮腔影;②明顯縱隔氣腫;③前上胸壁及雙側(cè)頸部皮下積氣;④右側(cè)肺組織被壓迫50%;⑤右側(cè)少量胸腔積液。)()
可能的診斷是(提示血常規(guī):Hb120g/L,WBC15.4×109/L,N0.75,L0.20;ESR50mm/h;CRP75g/L。痰細(xì)菌培養(yǎng):肺炎鏈球菌。胸部X線片:右下肺野見(jiàn)大片密度增高影,其間可見(jiàn)多發(fā)囊性透光區(qū)。)()
若不能緩解,立即選擇哪種藥物噴霧吸入()
應(yīng)立即做哪項(xiàng)檢查()
目前考慮的可能診斷有(提示:胸片示未見(jiàn)異常。心電圖竇性心律不齊,偶有室性期前收縮,T波,ST-T無(wú)改變。血常規(guī):Hb120g/L,WBC17×109/L,N0.78,L0.2)()
急診重點(diǎn)進(jìn)行哪些實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目(提示:查體:氣促明顯,唇周發(fā)紺,肺部可聞及中細(xì)濕啰音及哮鳴音,心音有力、律齊,未聞及雜音,肢端暖。胸骨上凹,頸部皮膚有捻發(fā)感,肝肋下2cm,質(zhì)地軟,劍下未捫及,脾臟未捫及,雙下肢無(wú)水腫。)()
入院次日查體:呼吸急促,口唇發(fā)紺,雙肺聞及多量中小水泡音,心率170次/分,心音低鈍,肝肋下3.5cm,最有可能的診斷為()
病史中還應(yīng)補(bǔ)充詢問(wèn)什么重要內(nèi)容()