問答題

【簡答題】
在糖尿病調(diào)查中，先用尿糖和餐后2小時(shí)血糖進(jìn)行初篩，對(duì)疑似糖尿病者進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)進(jìn)行確診。下表15-9為不同患病率人群的糖尿病篩檢結(jié)果。

請(qǐng)?zhí)顚懮媳碇械目崭瘢治龌疾÷?、靈敏度、特異度、陽性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值之間的關(guān)系。重點(diǎn)說明當(dāng)患病率不變時(shí)，靈敏度、特異度改變對(duì)陽性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值的影響；當(dāng)靈敏度、特異度不變時(shí)，患病率改變對(duì)陽性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值的影響。

答案：
如果患病率不變，當(dāng)靈敏度增加，陽性預(yù)測(cè)值和陰性預(yù)測(cè)值增加，靈敏度下降，陽性預(yù)測(cè)值和陰性預(yù)測(cè)值下降；特異度增加...

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【簡答題】
下表15-8是將肥達(dá)氏反應(yīng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)定為不同水平時(shí)所得到的診斷實(shí)驗(yàn)評(píng)價(jià)結(jié)果，請(qǐng)計(jì)算在不同診斷實(shí)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)的靈敏度和特異度，并體會(huì)靈敏度和特異度隨診斷標(biāo)準(zhǔn)改變而改變的規(guī)律。

答案：

結(jié)果表明：靈敏度與特異度的變化方向是反向的，特異度隨著靈敏度的降低而增加。

【簡答題】
以肥達(dá)氏反應(yīng)作為診斷傷寒感染的血清學(xué)依據(jù)，沿用已近百年，但對(duì)其評(píng)價(jià)仍有爭議。為明確該項(xiàng)檢測(cè)的臨床意義，某醫(yī)院對(duì)其進(jìn)行了診斷實(shí)驗(yàn)評(píng)價(jià)研究，結(jié)果見下表15-7。

請(qǐng)從診斷實(shí)驗(yàn)的真實(shí)性指標(biāo)，預(yù)測(cè)性指標(biāo)，可靠性指標(biāo)和綜合性指標(biāo)等方面對(duì)肥達(dá)氏反應(yīng)進(jìn)行診斷實(shí)驗(yàn)評(píng)價(jià)，已知前往醫(yī)院做肥達(dá)氏反應(yīng)檢查的人群傷寒患病率約為8%。

答案：