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單項選擇題患者男性，26歲，診斷為狼瘡腎炎，尿蛋白（3+），血肌酐76μmol/L，AST24U/L，ALT21U/L；使用甲潑尼龍48mg+來氟米特30mg治療2周后，尿蛋白未見明顯減少5.6g/24h。查AST45U/L，ALT68U/L。藥師對當(dāng)前治療方案的建議正確的是（）。

A.停用來氟米特，加用護(hù)肝藥物治療
B.停用甲潑尼龍，加用護(hù)肝藥物治療
C.來氟米特減半，加用護(hù)肝藥物治療
D.甲潑尼龍減半，加用護(hù)肝藥物治療
E.無需調(diào)整治療方案，繼續(xù)觀察

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1.單項選擇題患者男性，50歲，9月前查尿蛋白12g/24h，血白蛋白25g/L，腎穿刺病理示膜性腎病II期，使用糖皮質(zhì)激素+環(huán)磷酰胺方案規(guī)律治療6個月，連續(xù)2周查尿蛋白（-）。1周前受涼腹瀉后出現(xiàn)泡沫尿多，查尿蛋白10g/L，血白蛋白23g/L，血肌酐86μmol/L，建議下一步使用治療方案為（）。

A.糖皮質(zhì)激素+環(huán)磷酰胺
B.糖皮質(zhì)激素+苯丁酸氮芥
C.糖皮質(zhì)激素+環(huán)孢素
D.糖皮質(zhì)激素+他克莫司
E.糖皮質(zhì)激素單用

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2.單項選擇題患者女性，40歲，尿中泡沫多入院，無毒物接觸史，查體：血壓145/85mmHg，雙下肢無水腫，化驗檢查：尿蛋白4.0g/24h，血白蛋白32g/L，病毒系列（-）、狼瘡指標(biāo)（-），腎穿刺病理示膜性腎病I期。推薦治療方案為（）。

A. 培哚普利片4mg/d，觀察6個月
B.注意休息，無需治療
C.口服潑尼松60mg/d單藥治療
D.口服潑尼松60mg/d+他克莫司2mgq12h
E.口服潑尼松60mg/d+環(huán)磷酰胺2mg/kg/d

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3.單項選擇題患者男性，62歲，既往有慢性乙肝病史。發(fā)現(xiàn)肉眼血尿1月，診斷有腎結(jié)核，右腎“腎自截”，且發(fā)現(xiàn)周身水腫，診斷腎病綜合征。查體：神清，血壓160/90mmHg，雙肺未聞及干濕性啰音，心律齊，無雜音，腹軟，無壓痛，周身水腫。實驗室檢查：尿常規(guī)RBC100/HP，蛋白（3+），24h尿蛋白定量7.23g/d，血白蛋白20g/L，肌酐76μmol/L。該患者最適合的治療是（）。

A.糖皮質(zhì)激素+抗結(jié)核治療+抗病毒治療
B.環(huán)磷酰胺+抗結(jié)核治療+抗病毒治療
C.環(huán)孢素+抗結(jié)核治療+抗病毒治療
D.ACEI或ARB+抗結(jié)核治療+抗病毒治療
E.糖皮質(zhì)激素+環(huán)磷酰胺+抗結(jié)核治療+抗病毒治療

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4.單項選擇題患者男性，33歲，因尿中泡沫多5月，水腫1月入院。腎穿刺病理示：膜性腎?。↖I期）應(yīng)用潑尼松聯(lián)合環(huán)孢素治療，因LDL-C高（7.8mmol/L）欲行降脂治療，結(jié)合該患者情況，臨床藥師推薦使用哪種調(diào)脂藥？（）

A.辛伐他汀
B.阿托伐他汀
C.氟伐他汀
D.瑞舒伐他汀
E.非諾貝特

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5.單項選擇題患者男性，39歲，診斷為慢性腎臟病5期，既往肝硬化10年，查體：神志清，精神可，移動性濁音（-）。血清白蛋白28g/L，總膽紅素35μmol/L，凝血酶原時間16s。當(dāng)患者需應(yīng)用抗菌藥物時，哪種抗菌藥不需減量應(yīng)用？（）

A.頭孢曲松
B.替加環(huán)素
C.頭孢他啶
D.頭孢吡肟
E.美羅培南

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