單項(xiàng)選擇題朱女士，66歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛9小時(shí)，伴惡心、未吐，后逐漸轉(zhuǎn)移且固定于右下腹，來(lái)院就診?；颊咄纯嗝嫒荩?cè)臥位，T38.5℃，P112次/分，BP125/82mmhg，腹軟，右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛明顯，有反跳痛，無(wú)明顯肌緊張，腸鳴音活躍，移動(dòng)性濁音陰性，白細(xì)胞計(jì)數(shù)14×109/L，B超示：右下腹積氣較多，未見(jiàn)明顯腫塊。CT：右下腹部分腸管壁增厚伴周?chē)c系膜滲出，腹腔、后腹膜及腸系膜多個(gè)淋巴結(jié)腫大。患者在全身麻醉下行闌尾切除術(shù)，術(shù)后5小時(shí)，T37.8℃，P82次/分，R18次/分，BP128/84mmHg，主訴切口疼痛，稍腹脹，無(wú)肛門(mén)排氣，排尿3次，每次尿量30~50ml，檢查切口敷料干燥，恥骨上區(qū)膨隆、叩診濁音外科手術(shù)切口分為四類(lèi)。哪種不在其中（）

A.清潔切口
B.清潔-污染切口
C.污染切口
D.感染切口
E.化膿切口


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1.單項(xiàng)選擇題

患者，男性，20歲，于3小時(shí)前被自行車(chē)撞傷右側(cè)腹部，因腹部劇烈疼痛來(lái)院就診。體格檢查：P120次/分、BP80/40mmHg。面色蒼白，全腹壓痛，反跳痛，以右上腹為重，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸鳴音消失。X線透視：肝陰影擴(kuò)大，右膈抬高。擬診為“肝破裂”收住，行“肝破裂修補(bǔ)術(shù)”。

針對(duì)此并發(fā)癥如何觀察與護(hù)理，不正確的是（）

A.嚴(yán)密觀察生命體征、手木切口，若傷口敷料被血液滲濕時(shí)，應(yīng)疑為手術(shù)切口出血，需及時(shí)檢查傷口，壓迫或結(jié)扎止血
B.注意觀察引流液的性狀，量和顏色
C.胸腔閉式引流出50ml/小時(shí)，提示有內(nèi)出血
D.未置引流管者可通過(guò)患者全身情況來(lái)判斷
E.發(fā)現(xiàn)體腔內(nèi)出血時(shí)，應(yīng)迅速建立靜脈通道，及時(shí)通知醫(yī)師并協(xié)助處理

3.單項(xiàng)選擇題

患者，男性，20歲，于3小時(shí)前被自行車(chē)撞傷右側(cè)腹部，因腹部劇烈疼痛來(lái)院就診。體格檢查：P120次/分、BP80/40mmHg。面色蒼白，全腹壓痛，反跳痛，以右上腹為重，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸鳴音消失。X線透視：肝陰影擴(kuò)大，右膈抬高。擬診為“肝破裂”收住，行“肝破裂修補(bǔ)術(shù)”。

患者行急診手術(shù)，術(shù)前哪項(xiàng)不是應(yīng)做的準(zhǔn)備工作（）

A.立即禁食，做皮膚準(zhǔn)備、藥物過(guò)敏性試驗(yàn)
B.立即輸液，糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)
C.急查血尿便三大常規(guī)、凝血時(shí)間、血型、交叉配血試驗(yàn)等
D.立即輸血，補(bǔ)充血容量，緩解休克狀態(tài)
E.給予鎮(zhèn)痛藥物、灌腸

5.單項(xiàng)選擇題手術(shù)后患者如何保證引流的有效性，以下不正確的是（）

A.多根引流管留置者，應(yīng)區(qū)分各引流管放置的部位和作用，做好標(biāo)識(shí)，妥善固定，并定期觀察引流是否有效，引流管是否通暢，有無(wú)阻塞、扭曲、折疊和脫落，并記錄觀察引流物的量、顏色、性質(zhì)。
B.熟悉不同引流管的拔管指征，做好宣教。
C.乳膠引流片一般于術(shù)后1~2日拔除
D.單腔或雙腔橡皮引流管多用于滲液較多、膿液稠厚者，一般2~3日才能拔除
E.胸腔閉式引流12小時(shí)內(nèi)不超過(guò)50~60ml，肺膨脹良好者可于36~48小時(shí)內(nèi)拔除
F.肺部手術(shù)需延遲至48-96小時(shí)拔除