單項選擇題5個月患兒，腹瀉6天，每日10余次稀水樣便。6小時無尿，皮膚明顯干燥、花紋，哭無淚，前囟眼窩深凹陷，血Na+131mmol/L，血K+4.5mmol/L，血HCO3-9.5mmol/L，該患兒最可能的診斷是（）。
A.重度低滲性脫水，代謝性酸中毒
B.中度低滲性脫水，代謝性酸中毒
C.重度等滲性脫水，代謝性酸中毒，低鉀血癥
D.重度等滲性脫水，代謝性酸中毒
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1.單項選擇題男，10月，近一周反復抽搐3次。查體：智力發(fā)育落后，頭發(fā)黃褐色，皮膚白，血苯丙氨酸明顯增高，分型試驗及基因測定明確為苯丙氨酸羥化酶缺乏癥，治療上哪項不對？（）
A.終生治療
B.低蛋白飲食
C.治療到青春期
D.低苯丙氨酸飲食
2.單項選擇題患兒，男，4歲，因“發(fā)熱8天，鼻衄2天”入院。患兒8天來反復高熱，經羅氏芬等抗生素治療效果欠佳。2天前出現反復鼻衄。查體：精神軟，頸部可及較多腫大淋巴結，大者約2cm*2cm，心肺聽診無殊，腹脹，肝肋下3cm，脾肋下3cm，質中。全身可及散在瘀斑。血常規(guī)：WBC 1.5×109/L，N 35%，L 55%，Hb 65g/L，PLT 36×109/L。行胸骨骨髓穿刺，嘗試多次不能抽出骨髓液，以下說法不推薦或不考慮的是（）。
A.可以考慮換髂后上嵴進行穿刺
B.可能與骨髓內細胞溶解壞死或骨髓腔內細胞增生極度活躍有關
C.若骨髓穿刺不能成功，建議行骨髓活檢
D.可以考慮換脛骨粗隆下方的平坦骨面進行穿刺
3.單項選擇題男孩，1歲6個月。1天前無明顯誘因下出現尿頻、有時漏尿濕褲、排尿時有不適伴尿流中斷，尿色偏深似茶色，無發(fā)熱，無腹痛腹瀉，無流涕、咳嗽，無抽搐，胃納不佳。門診血常規(guī)示白細胞6.8×109/L，中性粒細胞42%，Hb108g/L，plt187×109/L。C-反應蛋白＜8mg/L。尿常規(guī)示白細胞＞200個/HP，紅細胞＞200個/HP。既往無類似病史。查體：神志清、精神可，咽部無充血，前囟平，心肺腹無殊，包莖，尿道口紅腫。該患兒尿培養(yǎng)最可能的細菌是（）。
A.變形桿菌
B.克雷伯桿菌
C.腸球菌
D.大腸埃希菌
4.單項選擇題患兒，4歲，18kg，確診“1型糖尿病”入院，血氣無酸中毒，下列胰島素方案中最合適的是（）。
A.三餐前諾和銳4-3-3u，睡前諾和平8u
B.三餐前優(yōu)泌林5-4-4u，睡前諾和靈N 4u
C.三餐前諾和銳4-4-4u，睡前諾和銳4u
D.三餐前優(yōu)泌林4-3-3u，睡前來得時8u
5.單項選擇題有一2歲女孩，半月來精神欠佳，食欲減退、低熱、盜汗、咳嗽，1個月前曾患“麻疹”。體格檢查：消瘦，結膜可見皰疹，頸部可及數個淋巴結，較大的1.5cm ×1.0cm，無壓痛，心肺無異常，肝肋下2.5cm，脾未及，PPD （一）。胸片提示肺門淋巴結腫大，右肺可見直徑約2cm大小密度增高影，血常規(guī)白細胞計數11×109/L，淋巴細胞5×109/L，嗜酸性粒細胞0.5×109/L，SCRP 5mg/L。該患兒最可能的診斷為（）。
A.腺病毒肺炎
B.肺吸蟲病
C.EB病毒感染
D.原發(fā)型肺結核