單項(xiàng)選擇題患兒,男,2.5歲,生后3天發(fā)現(xiàn)血便,查血常規(guī)發(fā)現(xiàn)血小板為8*109/L,此后血小板波動(dòng)在5~30*109/L,?;几忻?,約每月1次,表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽,咳白色泡沫痰,偶頭面部出現(xiàn)紅色斑丘疹,伴瘙癢。該患兒最可能的臨床診斷是()。
A.反復(fù)呼吸道感染
B.濕疹血小板減少伴免疫缺陷病
C.自身免疫性血小板減少癥
D.特發(fā)性血小板減少癥
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1.單項(xiàng)選擇題與繼發(fā)性免疫缺陷病比較,原發(fā)性免疫缺陷病最大的特征是以下哪項(xiàng)?()
A.男孩多見(jiàn)
B.易患真菌感染
C.易患病毒感染
D.基因突變導(dǎo)致
2.單項(xiàng)選擇題嬰兒,男,9個(gè)月,體重10kg,未添加輔食,面色蒼白3個(gè)月,血常規(guī)檢查:WBC 11x 109/L,N 36%,L 63%,Hb 80g/L,MCV 68fl,MCH 30pg,MCHC 300pg/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞1.0%,Plt 350x 109/L,血清鐵蛋白5μg/L。體檢:神志清楚,反應(yīng)尚佳,中度貧血貌,淺表淋巴結(jié)黃豆大,咽不充血,心肺聽(tīng)診無(wú)殊,腹部平軟,肝臟肋下觸及2.5cm,質(zhì)地軟,飽滿,肝上界第5肋間。脾肋下1cm,質(zhì)地軟,邊緣鈍。神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。該患兒最大的可能診斷是()。
A.遺傳性球形細(xì)胞增多癥
B.慢性感染性貧血
C.鉛中毒
D.以上均不是
3.單項(xiàng)選擇題女孩,9月,體檢發(fā)現(xiàn)“貧血”3月,伴面色蒼白1月余。3月前體檢發(fā)現(xiàn)“輕度貧血”,未予重視。近一月面色蒼白,進(jìn)行性加重,無(wú)嘔血、黑便,無(wú)納差、乏力,精神如常,二便無(wú)殊。患兒足月順產(chǎn),出生體重3kg,純母乳喂養(yǎng),無(wú)其他病史。母孕期有“貧血史”,具體不詳。查體:體重11kg,面色蒼白,心率136次/分,未及雜音,雙肺無(wú)啰音,肝肋下3cm,質(zhì)軟,脾肋下1cm,質(zhì)軟,淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大。查血常規(guī)WBC 7.8*109/L,N 38%,Hb 73g/L,RBC 3.5*1012/L,PLT 174*109/L。關(guān)于所需的檢驗(yàn)檢查,下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是()。
A.血涂片紅細(xì)胞形態(tài)、必要時(shí)骨髓常規(guī)+鐵染色
B.某些情況下患兒血清鐵蛋白可能增高
C.患兒不需要做胸片檢查
D.血紅蛋白電泳和地中海貧血基因檢測(cè)
4.單項(xiàng)選擇題缺鐵性貧血可能的原因不包括哪項(xiàng)?()
A.生長(zhǎng)發(fā)育快
B.異常丟失
C.紅系造血下降
D.母親孕期缺鐵及早產(chǎn)
5.單項(xiàng)選擇題男孩,3歲,入托前體檢發(fā)現(xiàn)貧血?;純簾o(wú)挑食偏食,母親一直有輕度貧血。查體:體重14kg,面色略蒼白,皮膚鞏膜無(wú)黃染,雙肺呼吸音清,心率108次/分,未聞及雜音,肝肋下2cm,質(zhì)中,脾肋下1cm,質(zhì)中,無(wú)反甲。血常規(guī)示W(wǎng)BC 6.1*109/L,N 38%,Hb 93g/L,RBC 4.1*1012/L,MCH 22.7pg,PLT 224*109/L。該病人最不可能的貧血病因是()。
A.鐵粒幼細(xì)胞性貧血
B.葉酸缺乏
C.缺鐵性貧血
D.地中海貧血
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