單項選擇題患兒,男,3歲,體重15kg,1月前確診為“原發(fā)性腎病綜合征”并開始足量激素治療(強的松每次15mg 一日兩次);1周前尿蛋白轉(zhuǎn)陰,下列做法正確的是()。
A.再過2周將強的松減至30mg 隔日頓服1月,以后每2~4周總量中減2.5mg~5mg,直至停藥。
B.將激素減半應(yīng)用,同時加用免疫抑制劑。
C.再過4周將強的松減至30mg 隔日頓服1月,以后每2~4周總量中減2.5mg~5mg,直至停藥。
D.將強的松減至22.5mg 隔日頓服1月,再每4周減5mg,直至停藥。
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1.單項選擇題患兒,8歲,兩周前有上感病史,因浮腫、尿少3天,加重一天入院。查尿:蛋白+,紅細(xì)胞200個/HP,BP118/75mmHg。診斷急性鏈球菌感染后腎小球腎炎,關(guān)鍵血清學(xué)檢查應(yīng)該是以下哪一項?()
A.尿素氮和蛋白電泳
B.C反應(yīng)蛋白和免疫球蛋白
C.抗鏈“O”和補體C3
D.抗核抗體和肌酐
2.單項選擇題男孩,8月。1天前無明顯誘因下出現(xiàn)發(fā)熱,熱峰39.8℃,伴嗜睡、納差、偶有嘔吐少許胃內(nèi)容物、大便性狀較平時略稀,無粘液膿血便,無流涕、咳嗽,無抽搐。門診血常規(guī)示白細(xì)胞22×109/L,中性粒細(xì)胞65%,Hb108g/L,plt190×109/L。C-反應(yīng)蛋白86mg/L。既往有不明原因發(fā)熱史2次,均經(jīng)抗感染治療后好轉(zhuǎn)。查體:神志清、精神軟,咽部無充血,前囟平,心肺腹無殊,四肢末梢溫、肌張力可,腦膜刺激征陰性,包莖,尿道口無紅腫。該患兒下一步首選的檢查是()。
A.血培養(yǎng)
B.腹部B超
C.咽試紙培養(yǎng)
D.尿常規(guī)
3.單項選擇題法洛四聯(lián)癥中,在血流動力學(xué)方面起決定性作用的是()。
A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.主動脈騎跨
D.右室流出道狹窄
4.單項選擇題男性,2歲,發(fā)現(xiàn)心臟雜音1年余。平素有反復(fù)呼吸道感染史。體檢:一般可,體重11kg,呼吸平穩(wěn),無口唇青紫,雙肺呼吸音粗,心率102次/分,心律齊,胸廓左緣3-4肋間4級收縮期雜音,震顫(+),P2>A2,腹部平軟,肝右肋下2cm,周圍血管征(-)。該患者最可能的診斷是()。
A.房間隔缺損
B.肺動脈瓣狹窄
C.室間隔缺損
D.法樂氏四聯(lián)癥
5.單項選擇題男性患兒,2歲6個月,2年前開始出現(xiàn)口唇青紫,進行性加重,會走路后時有行進中無征兆的停步下蹲;查體:SPO280%,呼吸尚平穩(wěn),口唇發(fā)紺,杵狀指(趾),心律齊,心音中等,胸骨左緣可及Ⅳ/6級收縮期雜音,可及震顫,雙肺呼吸音清,腹平軟,肝脾肋下未及。胸片提示雙肺紋理減少,心影呈“靴型心”。該患兒最可能的診斷是:()。
A.完全性肺靜脈異位引流
B.室間隔缺損
C.動脈導(dǎo)管未閉
D.法洛四聯(lián)癥