男性,76歲。
主訴:心前區(qū)反復(fù)疼痛6天,心悸、氣促12小時(shí)。
現(xiàn)病史:6天前患者開(kāi)始出現(xiàn)咳嗽、打噴嚏、發(fā)冷。當(dāng)夜于熟睡中突感心前區(qū)悶脹不適,疼痛難忍,并向兩肩放射伴出汗,持續(xù)約7分鐘,后逐漸緩解,此后每夜出現(xiàn)類似發(fā)作。入院當(dāng)夜飲酒半斤,于熟睡中前述癥狀再次發(fā)作,突然出現(xiàn)頻繁咳嗽、咳出少量粉紅色泡沫痰,隨即出現(xiàn)心累、氣促、不能平臥,急診入院。
過(guò)去史:近10多年在勞累后和情緒激動(dòng)時(shí)出現(xiàn)頭脹、頭暈、乏力、心悸,休息或情緒穩(wěn)定后緩解。入院前一年查血壓180/100mmHg。
住院經(jīng)過(guò):查體、脈搏120次/分,呼吸28次/分,血壓100/80mmHg。神清合作,痛苦表情,面色蒼白,四肢厥冷,呼吸急促。心界向左下擴(kuò)大,心率120次/分,未聞及病理性雜音,雙側(cè)肺底部聞及濕性啰音。WBC7.0×109/L,GRA70%,LYM25%,MID5%。經(jīng)強(qiáng)心、利尿、給氧、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、絕對(duì)臥床休息等措施治療無(wú)效,入院第二天心跳驟停而死亡。
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門脈高壓所致的腹水形成與血漿血蛋白降低有關(guān)。
十二指腸潰瘍較胃潰瘍多見(jiàn),病灶小而淺、易愈合。
急、慢性腎小球腎炎都有明顯的水腫和蛋白尿。
腦出血好發(fā)于內(nèi)囊和基底節(jié)區(qū)域。
彌漫性硬化性腎小球腎炎的病變特點(diǎn)為大量腎小球硬化。
通過(guò)眼底檢查可判斷高血壓病的嚴(yán)重程度。
慢性腎炎和高血壓病晚期腎臟的病變均為顆粒性固縮腎。
原位癌已經(jīng)突破基底膜向下浸潤(rùn)。
肝硬化時(shí)患者血漿中的白蛋白、纖維蛋白原、凝血酶原均減少。
各型腎小球腎炎都與風(fēng)濕病一樣,是與A族乙型溶血性鏈球苗感染有關(guān)的變態(tài)反應(yīng)性疾病。