患者女48歲
主訴:乳房包塊1年,生長(zhǎng)速度加快月余
現(xiàn)病史:1年前無(wú)意中發(fā)現(xiàn)左乳腺外上方有一黃豆大小的腫塊,無(wú)疼痛,局部不紅不熱,未引起重視。近一月生長(zhǎng)速度較快,現(xiàn)已長(zhǎng)大至拇指大,乃就診入院。
體檢:雙乳不對(duì)稱,左側(cè)外上象限明顯隆起。皮膚表面呈橘皮樣改變,乳頭略向下凹陷。捫之發(fā)現(xiàn)一個(gè)2.5cm直徑的包塊,質(zhì)地較硬,邊界欠清楚,較固定。左側(cè)腋窩可觸及2個(gè)黃豆大淋巴結(jié)。
臨床診斷:乳腺癌伴左腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
手術(shù)中病理發(fā)現(xiàn):腫瘤直徑約2cm,呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng),狀如蟹足,質(zhì)灰白,有淺黃色小點(diǎn)。鏡下,見(jiàn)瘤細(xì)胞成巢狀排列,與間質(zhì)分界清楚。瘤細(xì)胞呈條索狀,無(wú)腺腔形成。瘤細(xì)胞大小、形態(tài)不一,核深染可見(jiàn)病理性核分裂象。巢狀瘤細(xì)胞之間為大量的纖維增生,其中見(jiàn)到新生的小血管。
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