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單項(xiàng)選擇題患者男，42歲。因“大量飲酒后出現(xiàn)上腹痛，伴惡心、嘔吐10小時(shí)”診斷為急性重癥胰腺炎收入消化科。入院1天后出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難轉(zhuǎn)入外科重癥監(jiān)護(hù)室。患者表現(xiàn)為焦慮、氣促、口唇發(fā)紺。儲(chǔ)氧面罩吸氧，氧流量10L/min。體格檢查：T38℃，P131次/分，BP138/69mmHg。動(dòng)脈血?dú)夥治鎏崾荆簆H7.35，PaO₂60mmHg，PaCO₂35mmHg。胸部X線(xiàn)片心影無(wú)擴(kuò)大，呈雙肺斑片狀改變。肺部聽(tīng)診雙肺呼吸音清。導(dǎo)致患者呼吸困難的原因?yàn)椋ǎ?/strong>
A.肺部感染
B.肺水腫
C.肺間質(zhì)纖維化
D.急性呼吸窘迫綜合征
E.肺栓塞
F.急性肺損傷

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1.多項(xiàng)選擇題患者女，60歲，體重55kg。因膀胱癌行膀胱全切、回腸代膀胱術(shù)。術(shù)后第三天排黑便3次，量約800ml，嘔血1次，量約800ml?；颊呔駹顟B(tài)差，T36.3℃，P120次/分，R22bpm，BP85/60mmHg。急查血常規(guī)WBC8.7×10⁹/L，HB81g/L，PLI70×10⁹/L。診斷為應(yīng)激性潰瘍，失血性休克。該患者的復(fù)蘇終點(diǎn)為（）
A.血壓升高
B.尿量增加
C.動(dòng)脈血乳酸濃度和血乳酸清除率恢復(fù)正常
D.神志清楚
E.心率減慢
F.堿缺失水平正常

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2.多項(xiàng)選擇題患者女，60歲，體重55kg。因膀胱癌行膀胱全切、回腸代膀胱術(shù)。術(shù)后第三天排黑便3次，量約800ml，嘔血1次，量約800ml?；颊呔駹顟B(tài)差，T36.3℃，P120次/分，R22bpm，BP85/60mmHg。急查血常規(guī)WBC8.7×10⁹/L，HB81g/L，PLI70×10⁹/L。診斷為應(yīng)激性潰瘍，失血性休克。關(guān)于失血性休克液體復(fù)蘇的敘述哪些是錯(cuò)誤的（）
A.晶體液輸注后僅有25%左右留在血管內(nèi)
B.可使用5%葡萄糖溶液
C.乳酸林格液優(yōu)于生理鹽水，但大量輸注后可影響血乳酸水平
D.膠體液明顯優(yōu)于晶體液
E.人工膠體羥乙基淀粉溶液在體內(nèi)主要經(jīng)腎清除
F.必須經(jīng)中心靜脈導(dǎo)管輸注，因?yàn)樗俣雀?/p>
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3.多項(xiàng)選擇題患者62歲，男性，診斷腹股溝斜疝，擇期行疝修補(bǔ)術(shù)?；颊呒韧哐獕翰∈?0年，規(guī)律服藥，血壓控制在145～160/85～lOOmmHg。入院查體血壓155/95mmHg。該患者術(shù)中血壓一度達(dá)l00/80mmHg，心率54次/分，并感覺(jué)惡心，最佳處理是（）
A.不用處理，繼續(xù)觀(guān)察
B.囑手術(shù)醫(yī)生暫停手術(shù)操作
C.快速輸液
D.靜脈推注適量麻黃堿
E.靜脈推注適量甲氧明

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4.多項(xiàng)選擇題患者女，60歲，體重55kg。因膀胱癌行膀胱全切、回腸代膀胱術(shù)。術(shù)后第三天排黑便3次，量約800ml，嘔血1次，量約800ml?；颊呔駹顟B(tài)差，T36.3℃，P120次/分，R22bpm，BP85/60mmHg。急查血常規(guī)WBC8.7×10⁹/L，HB81g/L，PLI70×10⁹/L。診斷為應(yīng)激性潰瘍，失血性休克。大量輸血時(shí)應(yīng)注意哪些問(wèn)題（）
A.維持患者的體溫
B.輸血以濃縮紅細(xì)胞為主
C.糾正鉀離子紊亂
D.補(bǔ)充鈣離子
E.血小板低于100×10⁹/L時(shí)輸注血小板
F.積極防治DIC

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5.多項(xiàng)選擇題患者女，60歲，體重55kg。因膀胱癌行膀胱全切、回腸代膀胱術(shù)。術(shù)后第三天排黑便3次，量約800ml，嘔血1次，量約800ml?；颊呔駹顟B(tài)差，T36.3℃，P120次/分，R22bpm，BP85/60mmHg。急查血常規(guī)WBC8.7×10⁹/L，HB81g/L，PLI70×10⁹/L。診斷為應(yīng)激性潰瘍，失血性休克。哪些監(jiān)測(cè)有助于指導(dǎo)該患者的治療（）
A.尿量
B.有創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)
C.氧代謝監(jiān)測(cè)
D.凝血?jiǎng)幽鼙O(jiān)測(cè)
E.電解質(zhì)監(jiān)測(cè)
F.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>
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