多項(xiàng)選擇題下列哪些屬于住院患者精神攻擊行為()

A.混亂
B.易怒
C.喧鬧
D.肢體攻擊
E.語(yǔ)言攻擊


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1.多項(xiàng)選擇題清醒患者俯臥位通氣過(guò)程中觀察要點(diǎn)有()

A.立即檢查血壓、心率、呼吸頻率和氧飽和度情況,加強(qiáng)SpO2連續(xù)監(jiān)測(cè)與定時(shí)巡查
B.應(yīng)關(guān)注患者胃腸道功能耐受情況,如口咽分泌物量、胃脹、反流等,避免發(fā)生誤吸
C.對(duì)于合并慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴(kuò)張癥及囊性纖維化等疾病患者,需特別關(guān)注痰液引流情況
D.只要患者能耐受,盡量保持俯臥位,也可在床上交替?zhèn)扰P

2.多項(xiàng)選擇題顏面部水腫的預(yù)防及護(hù)理措施包括()

A.給予保護(hù)敷料或墊高頭部15°~30°可減輕水腫發(fā)生
B.若水腫嚴(yán)重,可根據(jù)皮膚恢復(fù)情況,確定除去保護(hù)敷料的時(shí)機(jī),以免造成水腫部位皮膚撕裂傷
C.俯臥位期間,可使用鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物減輕眼部并發(fā)癥
D.應(yīng)做好眼部保護(hù),及時(shí)使用眼部保護(hù)貼、涂眼藥膏等

3.多項(xiàng)選擇題俯臥位治療期間安全管理的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)監(jiān)測(cè)是()

A.經(jīng)典俯臥位通氣至少2~4h檢測(cè)1次動(dòng)脈血?dú)夥治?br/>B.血?dú)夥治龈鶕?jù)病情變化調(diào)整檢測(cè)頻次
C.清醒俯臥位至少每6~8h動(dòng)脈血?dú)夥治?,必要時(shí)增加頻次
D.清醒俯臥位至少每日檢測(cè)1次動(dòng)脈血?dú)夥治觯匾獣r(shí)增加頻次

4.多項(xiàng)選擇題俯臥位治療期間安全管理的生命體征監(jiān)測(cè)有()

A.觀察體溫、心率、呼吸、血壓及SpO2,翻身時(shí)將電極片安置于背側(cè),正確記錄翻身前后數(shù)據(jù)
B.密切觀察意識(shí)及瞳孔大小、對(duì)光反射等情況
C.鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜管理,如患者躁動(dòng),遵醫(yī)囑適當(dāng)鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜,提高耐受性與依從性,必要時(shí)加用保護(hù)性約束
D.管路安全,加強(qiáng)觀察導(dǎo)管刻度是否與俯臥位前一致,記錄管路名稱及置管長(zhǎng)度,確保通暢,防止出現(xiàn)壓迫、扭曲、移位、脫出等情況

5.多項(xiàng)選擇題需要停止俯臥位通氣的時(shí)機(jī)是()

A.治療2~4h后氧合未改善,甚至氧合指數(shù)迅速下降≥20%
B.治療2~4h后,動(dòng)脈二氧化碳分壓進(jìn)行性增高
C.治療2~4h后,動(dòng)脈氧分壓進(jìn)行性增高
D.治療無(wú)法獲益且出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥,尤其是危及生命的并發(fā)癥時(shí),如心搏驟停、血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定、惡性心律失常、氣管導(dǎo)管移位或脫出等