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多項(xiàng)選擇題患者女，59歲。慢性膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作。高血壓、冠心?。ㄐ慕g痛）10年，ECG示冠狀動(dòng)脈供血不足，心率66次／分，血壓185/100mmHg。行膽囊切除加膽總管探查T形管引流術(shù)。預(yù)防該病人上述反應(yīng)的可以采用的治療手段是（）。

A.靜脈給予阿托品
B.不牽拉膽囊
C.膽囊三角區(qū)神經(jīng)局麻藥封閉
D.靜注異丙腎上腺素
E.靜注氯.胺.酮
F.依諾伐（氟芬合劑）

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1.多項(xiàng)選擇題患者女，33歲，體重51kg，身高161cm，因墜樓致Tl2椎體、雙側(cè)脛骨骨折2周入院行切復(fù)內(nèi)固定術(shù)。術(shù)的伴雙下肢不全癱瘓，既往病史無(wú)殊，2周前實(shí)驗(yàn)室檢查正常。術(shù)前重要生命體征穩(wěn)定，僅有心電圖T波高尖和右束支傳導(dǎo)阻滯改變。在咪唑安定2mg、異丙酚80mg、芬太尼0.2mg、琥珀膽堿100mg誘導(dǎo)下，正常面罩吸氧驅(qū)氮、氣管插管全身麻醉。在確認(rèn)氣管插管位置正確后，心電圖發(fā)現(xiàn)QRS波寬大，然后患者心跳突然停止。提示：積極搶救過(guò)程中檢查血鉀8.3mmol/L。提問(wèn)：該患者高鉀血癥的原因可能為（）

A.腎功能衰竭
B.代謝性酸中毒
C.呼吸性酸中毒
D.截癱
E.過(guò)敏反應(yīng)
F.與琥珀膽堿有關(guān)

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2.多項(xiàng)選擇題患者女，59歲。慢性膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作。高血壓、冠心?。ㄐ慕g痛）10年，ECG示冠狀動(dòng)脈供血不足，心率66次／分，血壓185/100mmHg。行膽囊切除加膽總管探查T形管引流術(shù)。術(shù)中處理膽囊時(shí)突然心率減慢、室性早搏二聯(lián)律，首先應(yīng)想到（）。

A.膽一心反射
B.缺氧
C.高二氧化碳血癥
D.手術(shù)刺激了心臟
E.迷走一迷走神經(jīng)反射
F.低血壓

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3.單項(xiàng)選擇題患者女，33歲，體重51kg，身高161cm，因墜樓致Tl2椎體、雙側(cè)脛骨骨折2周入院行切復(fù)內(nèi)固定術(shù)。術(shù)的伴雙下肢不全癱瘓，既往病史無(wú)殊，2周前實(shí)驗(yàn)室檢查正常。術(shù)前重要生命體征穩(wěn)定，僅有心電圖T波高尖和右束支傳導(dǎo)阻滯改變。在咪唑安定2mg、異丙酚80mg、芬太尼0.2mg、琥珀膽堿100mg誘導(dǎo)下，正常面罩吸氧驅(qū)氮、氣管插管全身麻醉。在確認(rèn)氣管插管位置正確后，心電圖發(fā)現(xiàn)QRS波寬大，然后患者心跳突然停止。提問(wèn)：患者心跳停止的最可能原因?yàn)椋ǎ?/a>

A.低氧血癥
B.高碳酸血癥
C.過(guò)敏反應(yīng)
D.心衰
E.高鉀血癥

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4.單項(xiàng)選擇題患者女，59歲。慢性膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作。高血壓、冠心病（心絞痛）10年，ECG示冠狀動(dòng)脈供血不足，心率66次／分，血壓185/100mmHg。行膽囊切除加膽總管探查T形管引流術(shù)。該病人采用的最佳麻醉方法是（）。

A.局麻與強(qiáng)化
B.腰麻
C.連續(xù)硬膜外阻滯
D.氣管內(nèi)插管全麻
E.針刺麻醉

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5.多項(xiàng)選擇題患兒男，3歲，因腭裂擬在全麻下行腭裂修補(bǔ)術(shù)。術(shù)前檢查正常，地西泮、氯.胺.酮、琥珀膽堿麻醉誘導(dǎo)及氣管插管順利，術(shù)中吸人氟烷半小時(shí)后監(jiān)測(cè)顯示HR160次/分，氣道阻力明顯增大，術(shù)野血色變暗，患者全身肌肉強(qiáng)直，身體發(fā)熱。提示：ECG娃示竇性心動(dòng)過(guò)速，頻發(fā)室性期前收縮。提問(wèn)：關(guān)于心律失常以下哪些處理是錯(cuò)誤的（）

A.靜脈注射利多卡因
B.提高吸人氟烷的濃度，加深麻醉
C.靜脈注射腎上腺素
D.靜脈注射普魯卡因或普魯卡因酰胺
E.糾正酸中毒、高碳酸血癥和低氧血癥
F.靜脈注射葡萄糖酸鈣

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