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多項(xiàng)選擇題患者女，65歲。因跌倒致右骰骨頸骨折人院，既往有高血壓、糖尿病病史，自述平時(shí)常服用利血平，血壓穩(wěn)定于110～150/70～90mmHg。擇期在連續(xù)硬膜外麻醉下行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。麻醉效果佳，術(shù)中患者突然出現(xiàn)大汗、顫抖、視力模糊、軟弱無(wú)力、心悸等癥狀。圍術(shù)期低血糖的病因有哪些（）。

A.術(shù)前口服降糖藥或胰島素用量過(guò)大
B.應(yīng)用中長(zhǎng)效胰島素不適當(dāng)
C.肝臟占位性病變
D.肝硬化
E.垂體功能低下
F.使用β-受體阻滯藥

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1.多項(xiàng)選擇題患者女，65歲。因跌倒致右骰骨頸骨折人院，既往有高血壓、糖尿病病史，自述平時(shí)常服用利血平，血壓穩(wěn)定于110～150/70～90mmHg。擇期在連續(xù)硬膜外麻醉下行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。麻醉效果佳，術(shù)中患者突然出現(xiàn)大汗、顫抖、視力模糊、軟弱無(wú)力、心悸等癥狀。為了進(jìn)一步確診，你認(rèn)為需要做哪些檢查（）。

A.頭顱CT
B.血壓
C.血糖
D.ECG
E.尿糖
F.電解質(zhì)

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2.多項(xiàng)選擇題患者女，63歲，體重55kg，既往有糖尿病和慢性支氣管炎病史20余年，一直口服降糖藥。術(shù)前繼續(xù)服用長(zhǎng)效降糖藥后，在氣管全麻下行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。術(shù)中共用芬太尼0.2mg，術(shù)畢患者清醒，拔除氣管導(dǎo)管，面罩吸氧，50分鐘后患者再次入睡，呼之不應(yīng)，血壓增高，心率增快，呼吸淺慢不規(guī)則，Sp0₂：85%，瞳孔等大，對(duì)光反射正常。提問(wèn)：患者再次昏迷的可能原因是（）

A.呼吸性堿中毒
B.低氧血癥
C.二氧化碳蓄積
D.低血糖
E.麻醉藥殘余作用
F.肌松藥殘余作用

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3.單項(xiàng)選擇題患者女，65歲。因跌倒致右骰骨頸骨折人院，既往有高血壓、糖尿病病史，自述平時(shí)常服用利血平，血壓穩(wěn)定于110～150/70～90mmHg。擇期在連續(xù)硬膜外麻醉下行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。麻醉效果佳，術(shù)中患者突然出現(xiàn)大汗、顫抖、視力模糊、軟弱無(wú)力、心悸等癥狀?；颊叱霈F(xiàn)上述癥狀的原因可能是（）。

A.低血壓
B.二氧化碳潴留
C.高血壓
D.低血糖
E.疼痛
F.高滲性非酮癥高血糖

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4.多項(xiàng)選擇題患者男，78歲，因左下肺癌在支氣管內(nèi)仝麻下行左下肺葉切除，有十多年慢性支氣管炎、肺氣腫病史?？人?，痰量較多，術(shù)前測(cè)肺功能提示中重度通氣功能障礙。高血壓病史15年，不規(guī)則服用抗高血壓藥物，術(shù)前血壓控制不夠理想。冠心病心絞痛史2年?；颊咭笮g(shù)后于術(shù)切口尤痛或盡可能不痛，并能及早蘇醒見(jiàn)到家人。提示：術(shù)者暫停手術(shù)，恢復(fù)雙肺通氣后，患者血氧飽和度升至98%，余生命體征穩(wěn)定。提問(wèn)：關(guān)于單肺通氣時(shí)呼吸管理下列哪些是正確的（）

A.改側(cè)臥位后，應(yīng)重新檢查雙腔管的位置
B.為預(yù)防術(shù)后肺不張，不用考慮外科醫(yī)師的操作，手術(shù)側(cè)肺保持一定程度的氣體
C.呼吸機(jī)頻率越快，越有利于單肺通氣交換
D.由于單肺通氣，為了排出二氧化碳，因此要過(guò)度通氣
E.加強(qiáng)血?dú)獗O(jiān)測(cè)
F.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)氣道峰壓

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5.多項(xiàng)選擇題患者男，56歲。因慢性肝炎、肝硬化、門(mén)脈高壓癥擬行脾切除+分流術(shù)?；颊逪b82g/L，血小板85×10⁹/L，肝功能ALT65IU/L，TBIL20mmol/L，總蛋白52g/L，白蛋白25g，凝血酶原時(shí)間（PT）18秒。B超示：少量腹水。術(shù)中輸入大量乳酸林格溶液可引起（）。

A.右心衰竭
B.左心衰竭
C.間質(zhì)性肺水腫
D.全身水腫
E.周?chē)运[
F.乳酸酸中毒

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