A.高風(fēng)險(xiǎn)管道：氣管插管、胸腔閉式引流管、髓腔沖洗及引流管
B.中風(fēng)險(xiǎn)管道：髓腔沖洗及引流管
C.低風(fēng)險(xiǎn)管道包括：鼻腔引流管
D.低風(fēng)險(xiǎn)管道包括：胃管、尿管

A.評(píng)分15-16分（年齡≥70歲分值提升至15-18分），提示輕度危險(xiǎn)，每周至少評(píng)估兩次。
B.評(píng)分為13-14分，提示中度危險(xiǎn)，每周至少評(píng)估兩次
C.評(píng)分10-12分，提示高度危險(xiǎn)，至少每天評(píng)估一次并記錄。
D.評(píng)分≤9分，提示極度危險(xiǎn)，每天評(píng)估一次。

A.平臥位時(shí)，腋中線(xiàn)第四肋間。
B.半坐臥位時(shí)，鎖骨中線(xiàn)第二肋間或腋中。
C.坐位時(shí)，右側(cè)第二肋間。
D.側(cè)臥位30度時(shí)，胸骨左緣與床面垂直距離的一半。

A.床頭卡放置防止跌倒提示牌，患者腕帶上佩戴防跌倒警示標(biāo)識(shí)，申報(bào)跌倒高?；颊?。
B.告知家屬應(yīng)有專(zhuān)人陪護(hù)患者。
C.通知醫(yī)生患者的高危情況，進(jìn)行針對(duì)性治療。
D.加強(qiáng)監(jiān)護(hù)和幫助及對(duì)患者夜間巡視。

A.0級(jí)：無(wú)損傷
B.1級(jí)：患者僅輕度擦傷、挫傷、皮膚小撕裂傷而無(wú)需特殊處置者。
C.2級(jí)：患者有明顯的局部組織損傷，如皮膚撕裂傷、韌帶損傷等，但無(wú)臟器損傷及意識(shí)障礙等癥狀。
D.3級(jí)：患者墜床/跌倒后，出現(xiàn)骨折、意識(shí)喪失、精神或身體狀態(tài)改變、甚至死亡等，傷害程度嚴(yán)重影響患者治療及造成住院天數(shù)延長(zhǎng)。