問答題

【案例分析題】

求助者,男性,20歲,漢族,未婚,高中畢業(yè)生,無(wú)業(yè)。
求助者自述:家在農(nóng)村,經(jīng)濟(jì)條件不好,很想通過(guò)高考改變命運(yùn),結(jié)果連續(xù)兩年都沒有考上。盡管不認(rèn)命,可也得考慮父母的感受,于是就回村幫助父母種地了。今年春節(jié)我喝了點(diǎn)酒,夜里突然覺得胃漲得特別難受,感覺出不來(lái)氣了,急忙去看病。輸了點(diǎn)液后來(lái)就好了。以前我的身體很健康,可不知什么原因,慢慢地得了一種怪病,飯后總是有氣往上拱。特別難受。我在縣醫(yī)院開了些藥,但吃下去并不見好。開始我也沒有太在意,認(rèn)為是縣醫(yī)院的水平有問題,就到市里的醫(yī)院做檢查,醫(yī)生說(shuō)有點(diǎn)淺表性胃炎,沒有什么大毛病,也給我開了些藥。可是吃了好幾個(gè)月的藥,還不見好。我開始有些害怕了,這是什么病???怎么治不好呢?為此我專門到了省城的大醫(yī)院,又做了檢查,并吃了半年多藥,可還是沒見好。這回我可真害怕了,我剛20歲,年紀(jì)輕輕的有病治不好怎么得了?我必須把病治好!盡管家里窮,我還是說(shuō)服了父母,專門去住院,把醫(yī)院里能做的相關(guān)檢查差不多都做過(guò)了,但醫(yī)生說(shuō)沒有發(fā)現(xiàn)明顯器質(zhì)性病變。我現(xiàn)在特別苦惱,自己明明有病,藥吃了不少,錢花了好幾萬(wàn),可誰(shuí)也檢查不出病來(lái)!我可怎么辦啊!我現(xiàn)在感覺非常累,腹部不舒服。家人、朋友都勸我,別再看病了。我自己也知道,去醫(yī)院也查不出什么問題來(lái),可我控制不住,還總是往醫(yī)院跑。我現(xiàn)在聽不得誰(shuí)有病,無(wú)論誰(shuí)死了,我都會(huì)難受好些日子。現(xiàn)在身體問題是我最大的心病,我都快煩死了,現(xiàn)在別說(shuō)地里的活了,就是吃飯都懶得吃,各種應(yīng)酬都推掉了?,F(xiàn)在心思全在這件事上,常常有莫名其妙的擔(dān)心,擔(dān)心父母的身體,擔(dān)心自己的未來(lái)等等,還很內(nèi)疚,本來(lái)家里就窮,不掙錢反而還花家里的錢。常常不舒服,晚上睡不著,還經(jīng)常做噩夢(mèng),畢業(yè)后體重下降了不少。我自己非常著急,您一定要幫助幫助我。
心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者父母為農(nóng)民,家境較差,但家教嚴(yán)格,求助者從小懂事聽話,對(duì)自己要求嚴(yán)格,立志考上大學(xué),連考兩年未果,回家務(wù)農(nóng)。求助者孝順,勤奮肯干。以往身體健康,其祖父死于胃病,一位遠(yuǎn)房堂兄死于胃癌。

請(qǐng)對(duì)該求助者進(jìn)行原因分析。

答案: (1)生物學(xué)原因:無(wú)明顯器質(zhì)性疾病。
(2)社會(huì)性原因:
①連續(xù)兩年高考落榜;
②喝酒喝感...
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問答題

【案例分析題】

求助者,男性,20歲,漢族,未婚,高中畢業(yè)生,無(wú)業(yè)。
求助者自述:家在農(nóng)村,經(jīng)濟(jì)條件不好,很想通過(guò)高考改變命運(yùn),結(jié)果連續(xù)兩年都沒有考上。盡管不認(rèn)命,可也得考慮父母的感受,于是就回村幫助父母種地了。今年春節(jié)我喝了點(diǎn)酒,夜里突然覺得胃漲得特別難受,感覺出不來(lái)氣了,急忙去看病。輸了點(diǎn)液后來(lái)就好了。以前我的身體很健康,可不知什么原因,慢慢地得了一種怪病,飯后總是有氣往上拱。特別難受。我在縣醫(yī)院開了些藥,但吃下去并不見好。開始我也沒有太在意,認(rèn)為是縣醫(yī)院的水平有問題,就到市里的醫(yī)院做檢查,醫(yī)生說(shuō)有點(diǎn)淺表性胃炎,沒有什么大毛病,也給我開了些藥??墒浅粤撕脦讉€(gè)月的藥,還不見好。我開始有些害怕了,這是什么病啊?怎么治不好呢?為此我專門到了省城的大醫(yī)院,又做了檢查,并吃了半年多藥,可還是沒見好。這回我可真害怕了,我剛20歲,年紀(jì)輕輕的有病治不好怎么得了?我必須把病治好!盡管家里窮,我還是說(shuō)服了父母,專門去住院,把醫(yī)院里能做的相關(guān)檢查差不多都做過(guò)了,但醫(yī)生說(shuō)沒有發(fā)現(xiàn)明顯器質(zhì)性病變。我現(xiàn)在特別苦惱,自己明明有病,藥吃了不少,錢花了好幾萬(wàn),可誰(shuí)也檢查不出病來(lái)!我可怎么辦啊!我現(xiàn)在感覺非常累,腹部不舒服。家人、朋友都勸我,別再看病了。我自己也知道,去醫(yī)院也查不出什么問題來(lái),可我控制不住,還總是往醫(yī)院跑。我現(xiàn)在聽不得誰(shuí)有病,無(wú)論誰(shuí)死了,我都會(huì)難受好些日子?,F(xiàn)在身體問題是我最大的心病,我都快煩死了,現(xiàn)在別說(shuō)地里的活了,就是吃飯都懶得吃,各種應(yīng)酬都推掉了。現(xiàn)在心思全在這件事上,常常有莫名其妙的擔(dān)心,擔(dān)心父母的身體,擔(dān)心自己的未來(lái)等等,還很內(nèi)疚,本來(lái)家里就窮,不掙錢反而還花家里的錢。常常不舒服,晚上睡不著,還經(jīng)常做噩夢(mèng),畢業(yè)后體重下降了不少。我自己非常著急,您一定要幫助幫助我。
心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者父母為農(nóng)民,家境較差,但家教嚴(yán)格,求助者從小懂事聽話,對(duì)自己要求嚴(yán)格,立志考上大學(xué),連考兩年未果,回家務(wù)農(nóng)。求助者孝順,勤奮肯干。以往身體健康,其祖父死于胃病,一位遠(yuǎn)房堂兄死于胃癌。

為明確診斷需進(jìn)行哪些鑒別診斷?

答案:

(1)與精神病性障礙相鑒別
(2)與恐懼神經(jīng)癥相鑒別
(3)與強(qiáng)迫神經(jīng)癥相鑒別
(4)與嚴(yán)重心理問題相鑒別。

問答題

【案例分析題】

求助者,男性,20歲,漢族,未婚,高中畢業(yè)生,無(wú)業(yè)。
求助者自述:家在農(nóng)村,經(jīng)濟(jì)條件不好,很想通過(guò)高考改變命運(yùn),結(jié)果連續(xù)兩年都沒有考上。盡管不認(rèn)命,可也得考慮父母的感受,于是就回村幫助父母種地了。今年春節(jié)我喝了點(diǎn)酒,夜里突然覺得胃漲得特別難受,感覺出不來(lái)氣了,急忙去看病。輸了點(diǎn)液后來(lái)就好了。以前我的身體很健康,可不知什么原因,慢慢地得了一種怪病,飯后總是有氣往上拱。特別難受。我在縣醫(yī)院開了些藥,但吃下去并不見好。開始我也沒有太在意,認(rèn)為是縣醫(yī)院的水平有問題,就到市里的醫(yī)院做檢查,醫(yī)生說(shuō)有點(diǎn)淺表性胃炎,沒有什么大毛病,也給我開了些藥。可是吃了好幾個(gè)月的藥,還不見好。我開始有些害怕了,這是什么病?。吭趺粗尾缓媚??為此我專門到了省城的大醫(yī)院,又做了檢查,并吃了半年多藥,可還是沒見好。這回我可真害怕了,我剛20歲,年紀(jì)輕輕的有病治不好怎么得了?我必須把病治好!盡管家里窮,我還是說(shuō)服了父母,專門去住院,把醫(yī)院里能做的相關(guān)檢查差不多都做過(guò)了,但醫(yī)生說(shuō)沒有發(fā)現(xiàn)明顯器質(zhì)性病變。我現(xiàn)在特別苦惱,自己明明有病,藥吃了不少,錢花了好幾萬(wàn),可誰(shuí)也檢查不出病來(lái)!我可怎么辦啊!我現(xiàn)在感覺非常累,腹部不舒服。家人、朋友都勸我,別再看病了。我自己也知道,去醫(yī)院也查不出什么問題來(lái),可我控制不住,還總是往醫(yī)院跑。我現(xiàn)在聽不得誰(shuí)有病,無(wú)論誰(shuí)死了,我都會(huì)難受好些日子?,F(xiàn)在身體問題是我最大的心病,我都快煩死了,現(xiàn)在別說(shuō)地里的活了,就是吃飯都懶得吃,各種應(yīng)酬都推掉了。現(xiàn)在心思全在這件事上,常常有莫名其妙的擔(dān)心,擔(dān)心父母的身體,擔(dān)心自己的未來(lái)等等,還很內(nèi)疚,本來(lái)家里就窮,不掙錢反而還花家里的錢。常常不舒服,晚上睡不著,還經(jīng)常做噩夢(mèng),畢業(yè)后體重下降了不少。我自己非常著急,您一定要幫助幫助我。
心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者父母為農(nóng)民,家境較差,但家教嚴(yán)格,求助者從小懂事聽話,對(duì)自己要求嚴(yán)格,立志考上大學(xué),連考兩年未果,回家務(wù)農(nóng)。求助者孝順,勤奮肯干。以往身體健康,其祖父死于胃病,一位遠(yuǎn)房堂兄死于胃癌。

對(duì)該求助者可以考慮哪些診斷?

答案:

(1)疑病性神經(jīng)癥;
(2)焦慮性神經(jīng)癥;
(3)抑郁性神經(jīng)癥;
(4)人格障礙。

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