多項選擇題

【案例分析題】
某男性患者，78歲，診斷為右下肺癌，準備行右下肺切除術(shù)。既往慢性支氣管炎20余年，吸煙30余年。目前患者仍有咳嗽、咳痰的癥狀。
術(shù)前應做什么準備（）

A.戒煙
B.鍛煉呼吸功能
C.用激素防止支氣管痙攣
D.霧化吸入咳嗽排痰
E.控制呼吸道感染

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多項選擇題

患者，女性，37歲，因反復發(fā)熱伴嘔吐、腹脹，發(fā)現(xiàn)血壓升高2年余，血肌酐升高1年余，診斷為慢性腎炎、尿毒癥。1年前開始血液透析治療，每周2次，肌酐最高800umol/L，控制于300～400umol/L。入院查：血壓170/lOOmmHg，尿素氮13.1mmol/L，肌酐441.6umol/L，血紅蛋白70g/L，血小板177×l0⁹/L，凝血酶原時間13.2s，活化部分凝血活酶時間40.2s。全身麻醉，咪達唑侖、芬太尼、丙泊酚、維庫溴銨誘導插管，間斷給予芬太尼、維庫溴銨，異氟烷、丙泊酚、瑞芬太尼維持麻醉，入室后血壓180/105mmHg，誘導后術(shù)中血壓維持于130～160/80～lOOmmHg。共輸紅細胞懸液800ml，平衡液1500ml，膠體液500ml。不宜選擇的麻醉藥物有哪項（）

A.麻醉前用藥：嗎啡、哌替啶
B.局部麻醉藥物：利多卡因、丁哌卡因、羅哌卡因
C.靜脈麻醉藥物：咪達唑侖、丙泊酚、芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼
D.肌松藥：維庫溴銨、阿曲庫銨、羅庫溴銨
E.肌松藥：琥珀酰膽堿

單項選擇題

患者男性，51歲，身高176cm，體重65kg，既往糖尿病、高血壓10年，均服藥控制。6年前胸悶憋氣，胸腹部疼痛，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)腹主動脈瘤（直徑<3cm），拒絕手術(shù)治療，定期行超聲檢查?，F(xiàn)患者腹痛，B超顯示動脈瘤直徑達5.4cm，欲行人工血管置換術(shù)。入室發(fā)現(xiàn)：患者神志淡漠，血壓197/61mmHg，心率96次/分，面罩吸純氧脈搏血氧飽和度97%，心電圖S-T段低平，Hb135g/L，血糖210mg/dl。對于此類患者，麻醉誘導可能導致循環(huán)衰竭，原因及其處理錯誤的是（）

A.靜脈和吸入麻醉藥物的循環(huán)抑制作用
B.腹肌松弛導致腹內(nèi)壓迫作用增加
C.問斷正壓通氣影響靜脈回流
D.麻醉狀態(tài)下交感張力降低
E.應該在術(shù)者手術(shù)準備就緒的情況下開始麻醉誘導
F.準備快速輸液裝置，在誘導前建立直接動脈測壓