問答題

【案例分析題】

患者,男,66歲,退休干部,因腦溢血于2005年5月3日下午3:00急診入院。
家屬口述患者5月3日上午與鄰居下棋,因爭執(zhí)而突然臉色發(fā)青,隨即倒地昏迷,經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生所治療后效果不佳而急診入院。
體格檢查:患者深昏迷,體溫37.8℃,脈搏120次/分鐘,呼吸36次/分鐘,血壓200/140mmHg,瞳孔雙側(cè)2mm,光反應(yīng)遲鈍,痛刺激肢體無動作反應(yīng)。CT檢查報告為腦溢血?;颊?0年前起查出有高血壓,經(jīng)服降壓藥后血壓維持在150/95mmHg,無肝炎及胃病史。
經(jīng)急診開顱手術(shù)后患者病情好轉(zhuǎn),生命體征平穩(wěn),3天后患者解柏油樣便3次,伴有腹脹。查血常規(guī):RBC3.81×1012/L,Hb91g/L。大便潛血試驗(OB):(++++)。床邊胃鏡檢查:胃黏膜充血、水腫,胃底前后壁、十二指腸球部有多發(fā)性糜爛和淺潰瘍,表面有活動性出血。給予止血、輸血等治療后患者病情好轉(zhuǎn),大便OB(+)。

發(fā)生胃、十二指腸潰瘍的機制是什么?

答案: 該患者發(fā)生胃、十二指腸潰瘍的機制是:
(1)黏膜缺血。腦溢血屬強烈應(yīng)激,導(dǎo)致籃斑-交感-腎上腺髓質(zhì)強烈興奮,血...
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