A.發(fā)生原因是由于大量的洗胃液能促進胰腺分泌,十二指腸乳頭水腫,膽道口括約肌痙攣,胰管梗阻致急性胰腺炎。
B.洗胃過程中,嚴格記錄出入洗胃液量,保持灌入量大于抽出量。
C.洗胃過程中,保持灌入量與抽出量平衡,嚴格記錄出入洗胃液量。
D.如有急性胰腺炎癥狀者,及時給予禁食、胃腸減壓,使用抑制胰腺分泌藥物如善寧,解痙止痛藥物如阿托品、654—2等治療。
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A.毒物的理化性質(zhì)不明者,選用溫清水洗胃。
B.洗胃時先抽吸胃內(nèi)濃縮的毒物后再灌注洗胃液,避免毒物被稀釋后進入腸道內(nèi)吸收。
C.嚴格記錄出入洗胃液量,保持灌入量大于與抽出量。
D.保持灌入與抽出量平衡,嚴格記錄出入洗胃液量。
A.洗胃液選用不當,如敵百蟲中毒者,應(yīng)用堿性洗胃液,使敵百蟲轉(zhuǎn)化為毒性更強的敵敵畏。
B.洗胃液灌入過少,起不到稀釋作用,反而促進毒物吸收
C.洗胃液灌入過多,造成急性胃擴張,增加胃內(nèi)壓力,促進毒物吸收。
D.洗胃液過熱,易燙傷食道、胃黏膜或使血管擴張,促進毒物吸收。
A.少見于誤食強酸強堿等腐蝕性毒物而洗胃者。
B.病人患有活動性消化道潰瘍、近期有上消化道出血、肝硬化并發(fā)食道靜脈曲張等洗胃禁忌證者。
C.洗胃管堵塞出入量不平衡,短時間內(nèi)急性胃擴張,繼續(xù)灌入液體,導致胃壁過度膨脹,造成破裂。
D.醫(yī)務(wù)人員操作不慎,大量氣體被吸入胃內(nèi)致胃破裂。
A.發(fā)生原因是由于洗胃液溫度過低刺激膈神經(jīng);胃部反復機械性沖吸影響膈肌功能所致。
B.洗胃液溫度要適宜,以39~41℃為宜。
C.一旦發(fā)生呃逆,輪流拇指重按患者攢竹穴,每側(cè)一分鐘。多能緩解,或舌下含服心痛定10mg。
D.如上述措施仍不能緩解,可應(yīng)用鹽酸氯丙嗪25~50mg肌注。
A.發(fā)生原因是由于洗胃過程中病人恐懼、躁動不安、惡心、嘔吐,機械性刺激迷走神經(jīng),張力亢進,心動過緩加之保溫不好,洗胃液過涼等因素造成。
B.清醒病人洗胃前做好心理疏導,盡可能消除病人緊張恐懼的情緒,以取得合作,必要時加用適當鎮(zhèn)靜劑,可預(yù)防。
C.操作時注意給病人保暖,及時更換浸濕衣物。
D.洗胃液溫度應(yīng)控制在39~41℃之間。
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