【案例分析題】

求助者，女，16歲，初二學(xué)生。
案例介紹：兩個(gè)月前患者鄰座的一位同學(xué)患腎炎，患者擔(dān)心會(huì)傳染給自己，白天在學(xué)校穿的衣服回家后就換下來(lái)洗掉，并反復(fù)洗手。開(kāi)始時(shí)只在飯前便后洗手，慢慢出現(xiàn)洗手次數(shù)增加，父母如不阻止可以連續(xù)洗上十余分鐘至半小時(shí)，從手部直洗到肩以下的上臂。洗澡也特別慢，可以花上個(gè)把小時(shí)。做作業(yè)生怕做錯(cuò)了題，怕寫錯(cuò)了字，做完了要反復(fù)檢查多次，有時(shí)睡到床上仍不放心入睡，打開(kāi)電燈還要再看一遍方能安心入睡，有時(shí)還要父母幫她檢查，鬧得父母也不能按時(shí)休息。一次到學(xué)校后忘記帶一本書(shū)，當(dāng)時(shí)很著急，以后每次上學(xué)前要把所用的文具書(shū)本擺于桌上清點(diǎn)一遍，再放入書(shū)包后又清點(diǎn)一遍，接著又在腦子里默想一遍，如果沒(méi)有做好這三步就去上學(xué)內(nèi)心就不安，要返回家中重做一下這“三部曲”心里才能踏實(shí)。近來(lái)上課時(shí)老想與老師說(shuō)的相反的詞，如老師講“現(xiàn)在開(kāi)始上課”，她腦子中就想到了“下課”，老師說(shuō)“現(xiàn)代”，她就聯(lián)想到“古代”，常常因此而不能集中注意力上課，學(xué)習(xí)成績(jī)也下降。自己知道這些想法與行為都是不必要的，想不這么做可就是辦不到，內(nèi)心非常痛苦不安。

患者出現(xiàn)癥狀的誘因是（）。