問答題

患者,女性,21歲。咽痛伴發(fā)熱3天?;颊哂?天前受涼后出現(xiàn)咽痛,吞咽時(shí)明顯,伴發(fā)熱,體溫最高可達(dá)38.7℃,伴左耳疼痛,無耳內(nèi)流膿,無心慌、憋氣及呼吸困難,無惡心及嘔吐,無關(guān)節(jié)疼痛。查體:體溫39.1℃,急性病容,咽部充血,腭咽弓和腭舌弓充血明顯,雙側(cè)扁桃體Ⅱ腫大,表面有點(diǎn)狀膿栓,下頜有腫大淋巴結(jié),活動(dòng)度可,觸痛明顯,血常規(guī)示wbc為12.5×109/L,中性粒細(xì)胞0.85,淋巴細(xì)胞0.15。

該病可能有那些并發(fā)癥?該病的治療方案?

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2.問答題

患兒,男性,4歲,因反復(fù)發(fā)熱2年,睡眠打鼾伴張口呼吸半年入院?;純河?年前“感冒”后出現(xiàn)發(fā)熱,體溫可達(dá)38.9℃,伴有咽部疼痛,到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,診斷為“急性扁桃體炎”,給予“青霉素320萬單位”入液靜點(diǎn)×7天,患兒好轉(zhuǎn),但半月后患兒病情再發(fā),如此患兒病情反復(fù)發(fā)作,于半年前患兒出現(xiàn)睡眠打鼾,鼾聲較響,并伴有張口呼吸,偶有睡眠中憋醒,并出現(xiàn)耳悶,聽力下降,流粘涕,咳嗽,有痰。查體:患兒一般情況可,神清,說話略含糊,全身淺表淋巴結(jié)無腫大,心腹未見異常,雙肺可聞及水泡音。有??茩z查:咽部:咽黏膜慢性充血,雙側(cè)扁桃體Ⅲ腫大,無明顯充血及膿栓。鼻部:外鼻無畸形,雙側(cè)下鼻甲腫大,鼻黏膜充血,鼻道內(nèi)可見粘黃涕。下咽及喉腔未見異常。鼻咽部觸診患兒不合作,未作。鼻咽部CT示鼻咽頂后壁有軟組織增厚。雙側(cè)上頜竇炎。耳部:雙耳廓無畸形,雙耳道無異常分泌物,雙耳鼓膜內(nèi)陷,有積液癥,電測聽檢查患兒不合作,聲阻抗檢查雙耳B形圖。

該患兒有那些并發(fā)癥?該患兒如何治療?