A.絕對臥床休息,抬高床頭30度
B.控制血壓,可急劇使用控制血壓藥物
C.降低顱內(nèi)壓,合理使用脫水劑
D.保持大便通暢
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患者男性,62歲,因“突然出現(xiàn)劇烈頭痛和嘔吐8小時”來診。無發(fā)熱,否認(rèn)高血壓史。體檢:意識清,體溫36.9℃,血壓124/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),右側(cè)瞳孔直徑3.5mm,對光反射消失,眼瞼下垂,眼球向上、下及內(nèi)側(cè)運動不能。頸項強(qiáng)直,克氏征陽性。
提示:該患者DSA診斷為右側(cè)后交通動脈瘤。下列處理方法正確的是()
A.為預(yù)防動脈瘤再次破裂出血,患者最好在ICU監(jiān)護(hù)
B.絕對臥床,盡量減少不良的聲、光刺激
C.維持正常血壓,適當(dāng)鎮(zhèn)靜治療
D.為防治腦血管痙攣,可以預(yù)防性早期應(yīng)用鈣離子拮抗劑等擴(kuò)血管治療方法
E.可以考慮預(yù)防性應(yīng)用抗癲癇治療
F.動脈瘤頸夾閉是動脈瘤最理想的治療方法
患者男性,62歲,因“突然出現(xiàn)劇烈頭痛和嘔吐8小時”來診。無發(fā)熱,否認(rèn)高血壓史。體檢:意識清,體溫36.9℃,血壓124/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),右側(cè)瞳孔直徑3.5mm,對光反射消失,眼瞼下垂,眼球向上、下及內(nèi)側(cè)運動不能。頸項強(qiáng)直,克氏征陽性。
提示:顱腦CT示腦縱裂及右大腦外側(cè)裂、枕大池呈高密度影。下一步檢查包括()
A.腰椎穿刺
B.顱腦CT
C.DSA
D.TCD
E.顱腦MRA
F.顱腦X線
患者男性,62歲,因“突然出現(xiàn)劇烈頭痛和嘔吐8小時”來診。無發(fā)熱,否認(rèn)高血壓史。體檢:意識清,體溫36.9℃,血壓124/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),右側(cè)瞳孔直徑3.5mm,對光反射消失,眼瞼下垂,眼球向上、下及內(nèi)側(cè)運動不能。頸項強(qiáng)直,克氏征陽性。
若懷疑蛛網(wǎng)膜下腔出血,該患者應(yīng)首選的常規(guī)檢查項目是()
A.腰椎穿刺
B.顱腦CT
C.DSA
D.TCD
E.顱腦MRI
F.顱腦X線
患者男性,62歲,因“突然出現(xiàn)劇烈頭痛和嘔吐8小時”來診。無發(fā)熱,否認(rèn)高血壓史。體檢:意識清,體溫36.9℃,血壓124/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),右側(cè)瞳孔直徑3.5mm,對光反射消失,眼瞼下垂,眼球向上、下及內(nèi)側(cè)運動不能。頸項強(qiáng)直,克氏征陽性。
該患者受累的腦神經(jīng)是()
A.右側(cè)滑車神經(jīng)
B.右側(cè)三叉神經(jīng)
C.右側(cè)動眼神經(jīng)
D.右側(cè)外展神經(jīng)
E.右側(cè)面神經(jīng)
F.右側(cè)視神經(jīng)
患者女性,50歲。晨起大便時突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心、嘔吐、低熱及畏光癥狀,2小時后右側(cè)眼瞼下垂,意識蒙眬,急診來院。
確診最有價值、最安全、快捷的輔助檢查是()
A.顱腦X線平片
B.顱腦B超
C.腰椎穿刺
D.顱腦CT掃描
E.TCD