患者男性,62歲,因“突然出現(xiàn)劇烈頭痛和嘔吐8小時”來診。無發(fā)熱,否認高血壓史。體檢:意識清,體溫36.9℃,血壓124/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),右側瞳孔直徑3.5mm,對光反射消失,眼瞼下垂,眼球向上、下及內(nèi)側運動不能。頸項強直,克氏征陽性。
提示:顱腦CT示腦縱裂及右大腦外側裂、枕大池呈高密度影。下一步檢查包括()
A.腰椎穿刺
B.顱腦CT
C.DSA
D.TCD
E.顱腦MRA
F.顱腦X線
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患者男性,62歲,因“突然出現(xiàn)劇烈頭痛和嘔吐8小時”來診。無發(fā)熱,否認高血壓史。體檢:意識清,體溫36.9℃,血壓124/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),右側瞳孔直徑3.5mm,對光反射消失,眼瞼下垂,眼球向上、下及內(nèi)側運動不能。頸項強直,克氏征陽性。
若懷疑蛛網(wǎng)膜下腔出血,該患者應首選的常規(guī)檢查項目是()
A.腰椎穿刺
B.顱腦CT
C.DSA
D.TCD
E.顱腦MRI
F.顱腦X線
患者男性,62歲,因“突然出現(xiàn)劇烈頭痛和嘔吐8小時”來診。無發(fā)熱,否認高血壓史。體檢:意識清,體溫36.9℃,血壓124/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),右側瞳孔直徑3.5mm,對光反射消失,眼瞼下垂,眼球向上、下及內(nèi)側運動不能。頸項強直,克氏征陽性。
該患者受累的腦神經(jīng)是()
A.右側滑車神經(jīng)
B.右側三叉神經(jīng)
C.右側動眼神經(jīng)
D.右側外展神經(jīng)
E.右側面神經(jīng)
F.右側視神經(jīng)
患者女性,50歲。晨起大便時突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心、嘔吐、低熱及畏光癥狀,2小時后右側眼瞼下垂,意識蒙眬,急診來院。
確診最有價值、最安全、快捷的輔助檢查是()
A.顱腦X線平片
B.顱腦B超
C.腰椎穿刺
D.顱腦CT掃描
E.TCD
患者女性,50歲。晨起大便時突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心、嘔吐、低熱及畏光癥狀,2小時后右側眼瞼下垂,意識蒙眬,急診來院。
體檢重點應是()
A.眼底
B.感覺神經(jīng)系統(tǒng)
C.運動神經(jīng)系統(tǒng)
D.腦膜刺激征
E.自主神經(jīng)功能
患者女性,50歲。晨起大便時突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心、嘔吐、低熱及畏光癥狀,2小時后右側眼瞼下垂,意識蒙眬,急診來院。
采集病史時應特別注意詢問()
A.頭痛的部位
B.家人有無類似發(fā)作史
C.有無高血壓、動脈硬化史
D.有無慢性顱內(nèi)壓增高,如頭痛、嘔吐及視力減退史
E.有無全身慢性感染病灶