A.自發(fā)性蛛網膜下腔出血史
B.CT增強掃描
C.全腦血管造影
D.克氏征(+),腰穿血性腦脊液
E.單側動眼神經麻痹
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A.常發(fā)生于介入栓塞治療術后6~8小時內
B.可能因動脈硬化、血管彈性差、凝血機制障礙、術后活動頻繁所致
C.穿刺術后穿刺點加壓包扎、制動24小時
D.絕對臥床休息,必要時可用約束帶
患者男性,62歲,因“突然出現(xiàn)劇烈頭痛和嘔吐8小時”來診。無發(fā)熱,否認高血壓史。體檢:意識清,體溫36.9℃,血壓124/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),右側瞳孔直徑3.5mm,對光反射消失,眼瞼下垂,眼球向上、下及內側運動不能。頸項強直,克氏征陽性。
提示:該患者DSA診斷為右側后交通動脈瘤。下列處理方法正確的是()
A.為預防動脈瘤再次破裂出血,患者最好在ICU監(jiān)護
B.絕對臥床,盡量減少不良的聲、光刺激
C.維持正常血壓,適當鎮(zhèn)靜治療
D.為防治腦血管痙攣,可以預防性早期應用鈣離子拮抗劑等擴血管治療方法
E.可以考慮預防性應用抗癲癇治療
F.動脈瘤頸夾閉是動脈瘤最理想的治療方法
A.避免用力排便和劇烈運動
B.穩(wěn)定血壓,防止情緒激動
C.不要單獨外出或鎖門洗澡
D.出現(xiàn)頭痛、嘔吐、偏癱時,在家臥床休息
A.顱腦CT
B.ECT
C.MRI
D.磁共振血管成像
E.全腦血管造影
患者女性,50歲。晨起大便時突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心、嘔吐、低熱及畏光癥狀,2小時后右側眼瞼下垂,意識蒙眬,急診來院。
體檢重點應是()
A.眼底
B.感覺神經系統(tǒng)
C.運動神經系統(tǒng)
D.腦膜刺激征
E.自主神經功能
患者男性,62歲,因“突然出現(xiàn)劇烈頭痛和嘔吐8小時”來診。無發(fā)熱,否認高血壓史。體檢:意識清,體溫36.9℃,血壓124/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),右側瞳孔直徑3.5mm,對光反射消失,眼瞼下垂,眼球向上、下及內側運動不能。頸項強直,克氏征陽性。
提示:顱腦CT示腦縱裂及右大腦外側裂、枕大池呈高密度影。下一步檢查包括()
A.腰椎穿刺
B.顱腦CT
C.DSA
D.TCD
E.顱腦MRA
F.顱腦X線
A.自發(fā)性蛛網膜下腔出血史
B.CT增強掃描
C.全腦血管造影
D.克氏征(+),腰穿血性腦脊液
E.單側動眼神經麻痹
A.12小時
B.24小時
C.6小時
患者男性,62歲,因“突然出現(xiàn)劇烈頭痛和嘔吐8小時”來診。無發(fā)熱,否認高血壓史。體檢:意識清,體溫36.9℃,血壓124/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),右側瞳孔直徑3.5mm,對光反射消失,眼瞼下垂,眼球向上、下及內側運動不能。頸項強直,克氏征陽性。
該患者受累的腦神經是()
A.右側滑車神經
B.右側三叉神經
C.右側動眼神經
D.右側外展神經
E.右側面神經
F.右側視神經
患者女性,50歲。晨起大便時突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心、嘔吐、低熱及畏光癥狀,2小時后右側眼瞼下垂,意識蒙眬,急診來院。
采集病史時應特別注意詢問()
A.頭痛的部位
B.家人有無類似發(fā)作史
C.有無高血壓、動脈硬化史
D.有無慢性顱內壓增高,如頭痛、嘔吐及視力減退史
E.有無全身慢性感染病灶