王先生,50歲。十二指腸潰瘍30年,上腹部隱痛1年,近1個(gè)月又出現(xiàn)嘔吐并逐漸加劇,嘔吐隔夜宿食,精神狀態(tài)差,消瘦明顯,皮膚彈性差,貧血貌,經(jīng)胃鏡檢查確診為十二指腸潰瘍并發(fā)幽門梗阻,將于近日擇期行胃大部切除術(shù)。
術(shù)后飲食指導(dǎo)正確的一項(xiàng)是()
A.術(shù)后第1日流質(zhì),2日后改半流質(zhì)
B.術(shù)后第2日流質(zhì),5日后改半流質(zhì)
C.肛門排氣后可進(jìn)流質(zhì),酌情改半流質(zhì)
D.肛門排氣后,可進(jìn)半流質(zhì)
E.迅速補(bǔ)足營(yíng)養(yǎng),不必限制飲食
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王先生,50歲。十二指腸潰瘍30年,上腹部隱痛1年,近1個(gè)月又出現(xiàn)嘔吐并逐漸加劇,嘔吐隔夜宿食,精神狀態(tài)差,消瘦明顯,皮膚彈性差,貧血貌,經(jīng)胃鏡檢查確診為十二指腸潰瘍并發(fā)幽門梗阻,將于近日擇期行胃大部切除術(shù)。
從提高病人對(duì)手術(shù)的耐受力考慮,首要的護(hù)理診斷是()
A.焦慮
B.知識(shí)缺乏
C.營(yíng)養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量
D.活動(dòng)無耐力
E.有感染的危險(xiǎn)
A.鼓勵(lì)患者術(shù)后早期離床活動(dòng),臥床期間進(jìn)行肢體主動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng),促進(jìn)靜脈回流。
B.高?;颊?,下肢用彈性繃帶或穿彈性襪以促進(jìn)血液回流。
C.避免久坐蹺腿,臥床時(shí)膝下墊小枕,以免妨礙血液循環(huán)。
D.血液高凝狀態(tài)者,可預(yù)防性口服小劑量阿司匹林、復(fù)方丹參片或用小劑量肝素,也可用右旋糖酐40靜脈滴注,以抑制血小板凝集。
E.對(duì)已發(fā)生深靜脈血栓者應(yīng)抬高患肢、制動(dòng),局部50%硫酸鎂濕熱敷,忌患肢靜脈輸液,可以局部按摩,進(jìn)行溶栓治療。
A.高血壓者,繼續(xù)服用降壓藥物,避免戒斷綜合征,使血壓平穩(wěn)在一定的水平,但不一定要求降至正常后才手術(shù)
B.一定要降至正常方可手術(shù)
C.對(duì)心律失常者,遵醫(yī)囑給予抗心律失常藥物,同時(shí)觀察藥物的療效和不良反應(yīng)
D.同時(shí)觀察藥物的療效和不良反應(yīng)
A.多見于下肢深靜脈
B.患者訴小腿或腹股溝區(qū)疼痛和壓痛,繼而出現(xiàn)患肢凹陷性水腫,沿靜脈走行有觸痛捫及條索狀變硬的靜脈,
C.體格檢查腓腸肌擠壓試驗(yàn)陰性
D.足背屈曲試驗(yàn)陽性
A.應(yīng)先穩(wěn)定患者的情緒,若無禁忌,可協(xié)助其坐于床沿或站立排尿
B.用熱敷、輕柔按摩下腹部或用鎮(zhèn)靜止痛藥解除切口疼痛,幫助患者自行排尿若
C.上述措施均無效時(shí),在嚴(yán)格無菌技術(shù)下導(dǎo)尿。
D.一次導(dǎo)尿不超過1000ml,尿潴留時(shí)間過長(zhǎng)或?qū)蛄砍^500ml時(shí),應(yīng)留置導(dǎo)尿管1~2日
E.立即導(dǎo)尿
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