患者男,46歲,因肌肉酸痛1個(gè)月,頭痛,頭暈,惡心,嘔吐,少語而就診入院。既往史有高血壓病。
查體T36℃,BP24/14kPa。眼底雙側(cè)視乳頭輕度水腫,無出血。腦脊液壓力2.16kPa,蛋白(+)。顱腦CT示:額葉2×3cm大小低密度灶,第四腦室輕度擴(kuò)大。擬診為腦梗塞。
病程入院后,經(jīng)降顱壓,靜滴706代血漿、維腦路通、蝮蛇抗栓酶等,治療10d,癥狀加重,出現(xiàn)視力模糊,抽風(fēng),重新考慮診斷。
經(jīng)詳細(xì)詢問病史及查體,發(fā)現(xiàn)患者經(jīng)常吃“烤豬肉串”;胸前區(qū)有多個(gè)皮下活動(dòng)性結(jié)節(jié),手術(shù)摘取皮下結(jié)節(jié)檢查,確診為豬囊尾蚴;免疫學(xué)診斷囊蟲抗體陽性。給予阿苯達(dá)唑治療后癥狀完全緩解出院。
A.鏈狀帶絳蟲卵
B.豬囊尾蚴
C.棘球蚴
D.細(xì)粒棘球絳蟲卵
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患者,男性,21歲,軍人。1998年7月,參加湖北抗洪搶險(xiǎn)工作后,下肢出現(xiàn)紅色小丘疹,有癢感。但任務(wù)緊急,未及時(shí)診治。9月份后常出現(xiàn)腹痛、腹瀉、便中有粘液、膿血,伴發(fā)熱、納差而來就診。
體檢:一般情況尚可,心肺無異常,肝肋下一橫指,有輕壓痛。
實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞總數(shù)超過10×109/L,嗜酸性粒細(xì)胞10%。糞便中查見有側(cè)棘的蟲卵。
A.有接觸疫水史
B.有皮炎、膿血便
C.糞檢中發(fā)現(xiàn)有側(cè)棘的蟲卵
D.飲過生水
E.肝臟腫大
患者,男性,21歲,軍人。1998年7月,參加湖北抗洪搶險(xiǎn)工作后,下肢出現(xiàn)紅色小丘疹,有癢感。但任務(wù)緊急,未及時(shí)診治。9月份后常出現(xiàn)腹痛、腹瀉、便中有粘液、膿血,伴發(fā)熱、納差而來就診。
體檢:一般情況尚可,心肺無異常,肝肋下一橫指,有輕壓痛。
實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞總數(shù)超過10×109/L,嗜酸性粒細(xì)胞10%。糞便中查見有側(cè)棘的蟲卵。
A.尾蚴性皮炎
B.急性阿米巴痢疾
C.急性布氏姜片吸蟲病
D.急性血吸蟲病
E.慢性血吸蟲病
患者,男性,46歲,江蘇某市居民。主訴近1月來發(fā)熱,咳嗽,咯痰,痰中帶血,伴胸痛、乏力、皮疹、消瘦,曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院對癥治療無效。因發(fā)現(xiàn)右上腹部腫塊,前來就診。詢問病史,曾生食過集貿(mào)市場的醉石蟹。
體查:一般情況尚可,心肺無異常,肝脾不大。右上腹部腫塊,大小約(2.5×3)cm,質(zhì)中等硬度,無壓痛,時(shí)有移行。
實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞總數(shù)超過10×109/L,嗜酸性粒細(xì)胞18%。痰抗酸桿菌(-)。胸片中,肺紋理增粗,有小囊樣及隧道樣改變。肺吸蟲皮內(nèi)試驗(yàn)陽性(1:8000)。右上腹部腫塊活檢,為嗜酸性肉芽腫,痰、糞檢查蟲卵均陽性,診斷為肺吸蟲病,采用吡喹酮(總劑量150mg/kg)治療,痊愈。
A.食生的、未熟的蟹或醉蟹
B.食生的、未熟的魚肉
C.食生的、新鮮的水生植物
D.食生的、未熟的豬肉
E.食生的、未熟的蛇肉
患者,男性,46歲,江蘇某市居民。主訴近1月來發(fā)熱,咳嗽,咯痰,痰中帶血,伴胸痛、乏力、皮疹、消瘦,曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院對癥治療無效。因發(fā)現(xiàn)右上腹部腫塊,前來就診。詢問病史,曾生食過集貿(mào)市場的醉石蟹。
體查:一般情況尚可,心肺無異常,肝脾不大。右上腹部腫塊,大小約(2.5×3)cm,質(zhì)中等硬度,無壓痛,時(shí)有移行。
實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞總數(shù)超過10×109/L,嗜酸性粒細(xì)胞18%。痰抗酸桿菌(-)。胸片中,肺紋理增粗,有小囊樣及隧道樣改變。肺吸蟲皮內(nèi)試驗(yàn)陽性(1:8000)。右上腹部腫塊活檢,為嗜酸性肉芽腫,痰、糞檢查蟲卵均陽性,診斷為肺吸蟲病,采用吡喹酮(總劑量150mg/kg)治療,痊愈。
A.不食生的、未熟的蟹或醉蟹
B.加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳
C.積極治療病人
D.消滅保蟲宿主
E.不接觸疫水
患者,男性,46歲,江蘇某市居民。主訴近1月來發(fā)熱,咳嗽,咯痰,痰中帶血,伴胸痛、乏力、皮疹、消瘦,曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院對癥治療無效。因發(fā)現(xiàn)右上腹部腫塊,前來就診。詢問病史,曾生食過集貿(mào)市場的醉石蟹。
體查:一般情況尚可,心肺無異常,肝脾不大。右上腹部腫塊,大小約(2.5×3)cm,質(zhì)中等硬度,無壓痛,時(shí)有移行。
實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞總數(shù)超過10×109/L,嗜酸性粒細(xì)胞18%。痰抗酸桿菌(-)。胸片中,肺紋理增粗,有小囊樣及隧道樣改變。肺吸蟲皮內(nèi)試驗(yàn)陽性(1:8000)。右上腹部腫塊活檢,為嗜酸性肉芽腫,痰、糞檢查蟲卵均陽性,診斷為肺吸蟲病,采用吡喹酮(總劑量150mg/kg)治療,痊愈。
A.有食醉石蟹病史
B.肺吸蟲皮內(nèi)試驗(yàn)陽性、X線胸片陽性
C.血嗜酸性粒細(xì)胞增高
D.痰、糞檢查蟲卵均陽性
E.有發(fā)熱、咳嗽、咳痰
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