孕婦30歲,孕1產(chǎn)0,孕40周,孕期正規(guī)產(chǎn)前檢查,無(wú)任何妊娠合并癥及其他高危因素。凌晨2點(diǎn),因"自覺(jué)陣發(fā)性腹痛2小時(shí),疼痛強(qiáng)度逐步增加"入院。入院檢查:生命體征正常,胎心156次/分;宮縮持續(xù)25~30秒,間歇4~5分鐘,宮高33cm,胎先露為頭,胎方位為L(zhǎng)OA。
14:15分,見(jiàn)胎頭撥露呈5cm×4cm時(shí),助產(chǎn)士進(jìn)行手消毒,做好接產(chǎn)準(zhǔn)備。此時(shí)的分娩機(jī)制,下列敘述正確的是()A.仰伸與內(nèi)旋轉(zhuǎn)同時(shí)進(jìn)行,能見(jiàn)俯屈的胎頭在陰道外口撥露
B.胎頭在完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)后,俯屈的胎頭下降達(dá)陰道外口
C.胎頭仰伸是由宮縮和腹壓繼續(xù)迫使胎頭下降,提肛肌收縮力向上推,二力合作所致
D.宮縮、腹壓、肛提肌的共同作用,使胎頭沿骨盆軸下段向上向前的方向前行
E.胎頭仰伸時(shí),其枕骨抵達(dá)恥骨聯(lián)合下方,并以恥骨為支點(diǎn)完成仰伸
F.胎頭仰伸時(shí),胎兒的雙肩徑應(yīng)沿左斜徑進(jìn)入骨盆出口
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孕婦30歲,孕1產(chǎn)0,孕40周,孕期正規(guī)產(chǎn)前檢查,無(wú)任何妊娠合并癥及其他高危因素。凌晨2點(diǎn),因"自覺(jué)陣發(fā)性腹痛2小時(shí),疼痛強(qiáng)度逐步增加"入院。入院檢查:生命體征正常,胎心156次/分;宮縮持續(xù)25~30秒,間歇4~5分鐘,宮高33cm,胎先露為頭,胎方位為L(zhǎng)OA。
13:00陰道檢查:宮口開(kāi)全,先露S+2,后囟轉(zhuǎn)至恥骨弓下,助產(chǎn)士判斷胎兒完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)動(dòng)作。關(guān)于分娩機(jī)制中的內(nèi)旋轉(zhuǎn),下列敘述正確的是()A.胎頭俯屈時(shí),以最小的枕下前囟徑取代了入盆時(shí)的雙頂徑
B.胎頭于第一產(chǎn)程末完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)動(dòng)作
C.從中骨盆平面開(kāi)始至骨盆出口平面完成
D.以適應(yīng)中骨盆及骨盆出口前后徑大于橫徑的特點(diǎn)
E.腹肌收縮將胎頭推向阻力小.部位寬的前方
F.內(nèi)旋轉(zhuǎn)使得胎頭向后向中線旋轉(zhuǎn)45°
孕婦30歲,孕1產(chǎn)0,孕40周,孕期正規(guī)產(chǎn)前檢查,無(wú)任何妊娠合并癥及其他高危因素。凌晨2點(diǎn),因"自覺(jué)陣發(fā)性腹痛2小時(shí),疼痛強(qiáng)度逐步增加"入院。入院檢查:生命體征正常,胎心156次/分;宮縮持續(xù)25~30秒,間歇4~5分鐘,宮高33cm,胎先露為頭,胎方位為L(zhǎng)OA。
10:00,胎膜自破,羊水色清。助產(chǎn)士進(jìn)行四步觸診,在腹部左側(cè)可清楚地觸及胎背;聽(tīng)診胎心時(shí)在左下腹可以清楚地聽(tīng)到。陰道檢查宮口擴(kuò)張為6cm,先露S+1。助產(chǎn)士判斷產(chǎn)程進(jìn)展順利,此階段在分娩機(jī)制中為下降。關(guān)于促進(jìn)先露下降的因素,下列敘述正確的是()A.宮縮時(shí),羊水的傳導(dǎo)將壓力通過(guò)胎軸傳至胎頭
B.宮縮時(shí),宮底直接壓迫胎臀
C.宮縮時(shí),胎體伸直伸長(zhǎng)
D.腹肌收縮使腹壓增加
E.宮縮時(shí),借助杠桿原理
F.下降呈連續(xù)性,貫穿分娩全過(guò)程
孕婦30歲,孕1產(chǎn)0,孕40周,孕期正規(guī)產(chǎn)前檢查,無(wú)任何妊娠合并癥及其他高危因素。凌晨2點(diǎn),因"自覺(jué)陣發(fā)性腹痛2小時(shí),疼痛強(qiáng)度逐步增加"入院。入院檢查:生命體征正常,胎心156次/分;宮縮持續(xù)25~30秒,間歇4~5分鐘,宮高33cm,胎先露為頭,胎方位為L(zhǎng)OA。
助產(chǎn)士進(jìn)行陰道檢查:胎膜未破,先露S-2,宮口擴(kuò)張2cm,判斷胎頭已銜接。分娩機(jī)制中關(guān)于銜接的敘述,下列正確的是()A.胎頭以雙頂徑進(jìn)入骨盆人口平面
B.顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平
C.胎頭取半俯屈狀態(tài)以枕額徑銜接
D.胎頭的枕骨在骨盆的左前方
E.其胎頭矢狀縫坐落在骨盆的左斜徑上
F.一般在預(yù)產(chǎn)期前1~2周內(nèi)胎頭銜接
G.初產(chǎn)婦已臨產(chǎn)而未銜接是正常情況
A.5分
B.6分
C.7分
D.8分
E.9分
孕婦25歲,停經(jīng)33周,腹痛5小時(shí)為主訴入院,產(chǎn)科檢查:腹圍88cm,宮高27cm,胎位枕右前,胎心138次/分,陰道檢查宮口未開(kāi)。入院診斷:①先兆早產(chǎn);②孕1產(chǎn)0,孕33周,宮內(nèi)妊娠枕右前。
為預(yù)防早產(chǎn)發(fā)生,正確的處理措施是()A.積極治療生殖道感染
B.孕婦保持良好的身心狀況
C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)
D.定期產(chǎn)前檢查
E.節(jié)制性生活
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