單項選擇題患兒,男,5歲。因“浮腫1周”入院。入院查體:神清精神可,血壓90/60mmHg,顏面部及雙下肢浮腫,壓之凹陷,雙肺呼吸音粗,未及啰音;心律齊,心音中等,未及雜音,腹隆起,移動性濁音陽性。尿常規(guī)提示尿蛋白++++,紅細胞2個/HP,白細胞2個/HP。該患兒最可能的診斷是()。
A.腎炎性腎病綜合征
B.單純性腎病綜合征
C.急性腎小球腎炎
D.膜性腎病
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1.單項選擇題不符合腎病綜合征臨床特征的是()。
A.肉眼血尿
B.大量蛋白尿
C.低白蛋白血癥
D.高脂血癥
2.單項選擇題患兒,男,3歲,體重15kg,1月前確診為“原發(fā)性腎病綜合征”并開始足量激素治療(強的松每次15mg 一日兩次);1周前尿蛋白轉(zhuǎn)陰,下列做法正確的是()。
A.再過2周將強的松減至30mg 隔日頓服1月,以后每2~4周總量中減2.5mg~5mg,直至停藥。
B.將激素減半應用,同時加用免疫抑制劑。
C.再過4周將強的松減至30mg 隔日頓服1月,以后每2~4周總量中減2.5mg~5mg,直至停藥。
D.將強的松減至22.5mg 隔日頓服1月,再每4周減5mg,直至停藥。
3.單項選擇題患兒,8歲,兩周前有上感病史,因浮腫、尿少3天,加重一天入院。查尿:蛋白+,紅細胞200個/HP,BP118/75mmHg。診斷急性鏈球菌感染后腎小球腎炎,關鍵血清學檢查應該是以下哪一項?()
A.尿素氮和蛋白電泳
B.C反應蛋白和免疫球蛋白
C.抗鏈“O”和補體C3
D.抗核抗體和肌酐
4.單項選擇題男孩,8月。1天前無明顯誘因下出現(xiàn)發(fā)熱,熱峰39.8℃,伴嗜睡、納差、偶有嘔吐少許胃內(nèi)容物、大便性狀較平時略稀,無粘液膿血便,無流涕、咳嗽,無抽搐。門診血常規(guī)示白細胞22×109/L,中性粒細胞65%,Hb108g/L,plt190×109/L。C-反應蛋白86mg/L。既往有不明原因發(fā)熱史2次,均經(jīng)抗感染治療后好轉(zhuǎn)。查體:神志清、精神軟,咽部無充血,前囟平,心肺腹無殊,四肢末梢溫、肌張力可,腦膜刺激征陰性,包莖,尿道口無紅腫。該患兒下一步首選的檢查是()。
A.血培養(yǎng)
B.腹部B超
C.咽試紙培養(yǎng)
D.尿常規(guī)
5.單項選擇題法洛四聯(lián)癥中,在血流動力學方面起決定性作用的是()。
A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.主動脈騎跨
D.右室流出道狹窄