A.根據(jù)疼痛規(guī)范化藥物治療的基本原則，應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者疼痛程度，有針對(duì)性地選用不同強(qiáng)度的鎮(zhèn)痛藥物
B.美國(guó)疼痛協(xié)會(huì)2016年發(fā)布全新術(shù)后鎮(zhèn)痛管理指南：推薦多模式鎮(zhèn)痛治療，即聯(lián)合應(yīng)用不同鎮(zhèn)痛技術(shù)或作用機(jī)制不同的鎮(zhèn)痛藥，作用于疼痛傳導(dǎo)通路的不同靶點(diǎn)，發(fā)揮鎮(zhèn)痛的相加或協(xié)同作用，可使每種藥物的劑量減少，副作用相應(yīng)減輕
C.肝膽胰外科術(shù)后加速康復(fù)專家共識(shí)（2015版）推薦患者使用非選擇性NSAIDs，以降低出血風(fēng)險(xiǎn)
D.成人手術(shù)后疼痛管理專家共識(shí)提出術(shù)前使用可在腦脊液中具有較高濃度的COX-2抑制劑（如口服塞來(lái)昔布或靜注帕瑞昔布）可發(fā)揮抗炎、抑制中樞和外周敏化作用，并可能降低術(shù)后疼痛轉(zhuǎn)化成慢性疼痛的發(fā)生率

A.在關(guān)節(jié)炎伴有心血管疾病或心血管疾病高風(fēng)險(xiǎn)患者中，塞來(lái)昔布的心血管安全性不劣于萘普生和布洛芬
B.磺酰胺類COX-2抑制劑（塞來(lái)昔布、伐地昔布）和傳統(tǒng)的NSAIDs對(duì)LDL和膜脂質(zhì)無(wú)明顯氧化作用
C.布洛芬緩釋片與甲氨蝶呤同用時(shí)，能使甲氨蝶呤血藥濃度降低，因此不宜同用
D.薈萃分析顯示，與非選擇性NSAIDs相比，依托考昔和羅非昔布增加新發(fā)高血壓的風(fēng)險(xiǎn)（OR分別為1.52和1.53），但塞來(lái)昔布不增加此風(fēng)險(xiǎn)
E.應(yīng)用選擇性COX-2抑制劑可使脛骨軟骨缺損風(fēng)險(xiǎn)下降60%，而應(yīng)用傳統(tǒng)NSAIDs可使脛骨軟骨缺損的風(fēng)險(xiǎn)增加3倍

A.世界衛(wèi)生組織將疼痛確定為繼血壓、呼吸、脈搏、體溫之后的“第五大生命體征”
B.COX-1是生理性酶，主要存在于血小板中，能將PG催化生成具有強(qiáng)烈收縮血管并引起血小板聚集的TXA2
C.COX-2是誘導(dǎo)酶或病理性酶。例如，創(chuàng)傷誘導(dǎo)COX-2表達(dá)，在外周和中樞增加疼痛敏感性。COX-2主要存在于內(nèi)皮細(xì)胞中，能催化PG生成擴(kuò)張血管并能抑制血小板聚集的PGI2
D.NSAIDs所致胃腸不良反應(yīng)與抑制COX-2有關(guān)，而其抗炎鎮(zhèn)痛作用則因抑制COX-1所致
E.TXA2和PGI2的動(dòng)態(tài)平衡共同調(diào)節(jié)心血管系統(tǒng)。選擇性COX-2抑制劑抑制COX-2，導(dǎo)致PGI2合成減少和TXA2相對(duì)增多，使得某些選擇性COX-2抑制劑有誘發(fā)心血管系統(tǒng)不良反應(yīng)的潛在風(fēng)險(xiǎn)

A.美國(guó)疼痛學(xué)會(huì)指南推薦：中、重度骨關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疼痛治療應(yīng)使用選擇性COX-2抑制劑
B.美國(guó)老年病學(xué)會(huì)推薦：需長(zhǎng)期每日服用鎮(zhèn)痛藥的患者應(yīng)避免使用非選擇性NSAIDs，宜使用選擇性COX-2抑制劑
C.中國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)、美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)、歐洲風(fēng)濕病防治聯(lián)合會(huì)均推薦：胃腸道高風(fēng)險(xiǎn)患者應(yīng)選用選擇性COX-2抑制劑，或非選擇性NSAIDs加用H2受體拮抗劑、質(zhì)子泵抑制劑（PPI）或米索前列醇等胃黏膜保護(hù)劑
D.老年慢性非癌痛藥物治療專家共識(shí)認(rèn)為，對(duì)乙酰氨基酚和NSAIDs沒(méi)有劑量封頂作用
E.在骨關(guān)節(jié)炎患者中的真實(shí)世界研究表明，從診斷開(kāi)始6個(gè)月內(nèi)接受塞來(lái)昔布治療的盡早用藥組比6個(gè)月后才接受塞來(lái)昔布治療的患者更為經(jīng)濟(jì)

A.COX-2抑制劑的肝損風(fēng)險(xiǎn)要比非選擇性NSAIDs高
B.NSAIDs中在非禁忌情況下，老年患者可優(yōu)先選擇帕瑞昔布、塞來(lái)昔布
C.總體而言，關(guān)于急性腎損傷風(fēng)險(xiǎn)，選擇性COX-2抑制劑小于非選擇性NSAIDs。兩種NSAIDs聯(lián)用，則急性腎損傷風(fēng)險(xiǎn)減少
D.CYP2C9基因多態(tài)性對(duì)主要經(jīng)CYP2C9代謝的NSAIDs均有影響
E.系統(tǒng)評(píng)價(jià)和薈萃分析顯示，術(shù)前給予NSAIDs（主要是COX-2抑制劑）可顯著減少術(shù)后鎮(zhèn)痛藥物的消耗量