單項選擇題患者，女性，55歲。因血肌酐進(jìn)行性上升2月就診。腎穿刺示RPGN，抗腎小球基底膜抗體陽性。目前患者Scr955mol/L，空腹血糖13.5mmol/L，每日尿量僅150ml左右。給予甲基潑尼松龍480mg/d沖擊3天后，未見顯著改善，則應(yīng)選擇以下何種治療：（）

A.加大激素劑量
B.加用細(xì)胞毒藥物
C.隔日血漿置換直至血漿中抗基底膜抗體轉(zhuǎn)陰
D.繼續(xù)甲強沖擊治療
E.積極抗凝治療


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1.單項選擇題腎病綜合征使用潑尼松的原則是（）

A.應(yīng)同時應(yīng)用抗生素
B.應(yīng)同時應(yīng)用環(huán)磷酰胺
C.應(yīng)合用利尿劑
D.激素初始量大，療程足，停藥需慢
E.對老年患者不能用大劑量

2.單項選擇題微小病變腎病引起腎病綜合征的首選藥物治療為（）

A.糖皮質(zhì)激素
B.細(xì)胞毒藥物
C.雷公藤
D.利尿劑
E.補充人體白蛋白

3.單項選擇題患者，男，37歲。因蛋白尿伴下肢水腫1年入院。經(jīng)腎穿刺證實為局灶節(jié)段性腎小球硬化。則其病理描述中應(yīng)有：（）

A.50%以上腎小球病變，以系膜基質(zhì)增生、球囊粘連為主要表現(xiàn)。
B.受累小球病變彌漫，伴系膜細(xì)胞增多
C.免疫熒光可見IgM或C3在腎小球病變部分呈團(tuán)塊狀沉積
D.電鏡下可見病變小球上皮細(xì)胞下駝峰樣致密物沉積
E.病變小球剛果紅染色陽性

4.單項選擇題男性，2年前大量蛋白尿和鏡下血尿，腎活檢證實為非IgA系膜增生性腎小球腎炎，標(biāo)準(zhǔn)劑量激素治療8周后完全緩解。2月前上呼吸道感染后再次出現(xiàn)腎病綜合征表現(xiàn)，仍用標(biāo)準(zhǔn)劑量激素治療8周，未見緩解。此時首先應(yīng)：（）

A.維持現(xiàn)激素用量，延長至1年
B.重復(fù)腎活檢后確定治療方案
C.維持現(xiàn)激素用法，加用細(xì)胞毒藥物
D.檢查有無腎靜脈血栓形成
E.停用激素，改用細(xì)胞毒藥物