問答題

【案例分析題】女性，30歲，突然發(fā)生右下腹陣發(fā)性絞痛4h后來院就診。病人于4h前乘車時突然發(fā)生右下腹絞痛，向會陰部放射，痛時伴惡心嘔吐，吐少許胃內(nèi)容物。病人以前也有類似情況發(fā)生，到診所注射藥物后緩解。經(jīng)尿常規(guī)檢查示鏡下血尿，KUB平片示右腎盂內(nèi)有多個直徑0.3～0.5cm大小的結(jié)石。對含鈣結(jié)石病人，如何進(jìn)行飲食指導(dǎo)？

答案：含鈣結(jié)石者應(yīng)合理攝入鈣量，適當(dāng)減少牛奶、奶制品、豆制品、巧克力、堅(jiān)果等含鈣量高的食物；草酸鹽結(jié)石者：限制濃茶、菠菜、番茄...

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【案例分析題】女性，30歲，突然發(fā)生右下腹陣發(fā)性絞痛4h后來院就診。病人于4h前乘車時突然發(fā)生右下腹絞痛，向會陰部放射，痛時伴惡心嘔吐，吐少許胃內(nèi)容物。病人以前也有類似情況發(fā)生，到診所注射藥物后緩解。經(jīng)尿常規(guī)檢查示鏡下血尿，KUB平片示右腎盂內(nèi)有多個直徑0.3～0.5cm大小的結(jié)石。非手術(shù)治療有哪幾種方法？

答案： 3種方法，即飲食療法、藥物治療、體外沖擊波碎石（ESWL）。

【案例分析題】女性，30歲，突然發(fā)生右下腹陣發(fā)性絞痛4h后來院就診。病人于4h前乘車時突然發(fā)生右下腹絞痛，向會陰部放射，痛時伴惡心嘔吐，吐少許胃內(nèi)容物。病人以前也有類似情況發(fā)生，到診所注射藥物后緩解。經(jīng)尿常規(guī)檢查示鏡下血尿，KUB平片示右腎盂內(nèi)有多個直徑0.3～0.5cm大小的結(jié)石。行體外沖擊波碎石術(shù)后病人為什么會發(fā)熱？處理？

答案：感染性結(jié)石病人，由于結(jié)石內(nèi)細(xì)菌播散而引起尿路感染，往往引起發(fā)熱。遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素，高熱者采用冰袋降溫。

【案例分析題】女性，30歲，突然發(fā)生右下腹陣發(fā)性絞痛4h后來院就診。病人于4h前乘車時突然發(fā)生右下腹絞痛，向會陰部放射，痛時伴惡心嘔吐，吐少許胃內(nèi)容物。病人以前也有類似情況發(fā)生，到診所注射藥物后緩解。經(jīng)尿常規(guī)檢查示鏡下血尿，KUB平片示右腎盂內(nèi)有多個直徑0.3～0.5cm大小的結(jié)石。體外沖擊波碎石術(shù)后如何觀察病人排石情況？

答案：用紗布或過濾網(wǎng)過濾尿液，收集結(jié)石碎渣。碎石后復(fù)查腹部平片，觀察結(jié)石排出情況。

【【案例分析題】】女性，30歲，突然發(fā)生右下腹陣發(fā)性絞痛4h后來院就診。病人于4h前乘車時突然發(fā)生右下腹絞痛，向會陰部放射，痛時伴惡心嘔吐，吐少許胃內(nèi)容物。病人以前也有類似情況發(fā)生，到診所注射藥物后緩解。經(jīng)尿常規(guī)檢查示鏡下血尿，KUB平片示右腎盂內(nèi)有多個直徑0.3～0.5cm大小的結(jié)石。對含鈣結(jié)石病人，如何進(jìn)行飲食指導(dǎo)？

答案：含鈣結(jié)石者應(yīng)合理攝入鈣量，適當(dāng)減少牛奶、奶制品、豆制品、巧克力、堅(jiān)果等含鈣量高的食物；草酸鹽結(jié)石者：限制濃茶、菠菜、番茄...