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問答題
【簡(jiǎn)答題】動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的麻醉方法包括哪些?
答案:
(1)靜脈吸入復(fù)合麻醉:以吸入為主,應(yīng)用維庫(kù)澳鍍或阿曲庫(kù)鏤維持肌肉松弛;多數(shù)患兒術(shù)后清醒,拔除氣管導(dǎo)管。
(2)...
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問答題
【簡(jiǎn)答題】心內(nèi)直視手術(shù)麻醉的體外循環(huán)后的處理措施有哪些?
答案:
(1)心律失常:鼻咽溫度30℃以上,開放升主動(dòng)脈后2?3分鐘,大部分心臟可自動(dòng)復(fù)搏,心室顫動(dòng)時(shí)應(yīng)立即除顫;嚴(yán)重竇性心動(dòng)過...
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【簡(jiǎn)答題】心內(nèi)直視手術(shù)麻醉的心肌保護(hù)措施有哪些?
答案:
(1)體外轉(zhuǎn)流全身低溫:降溫25~30分鐘,鼻咽溫度達(dá)15~17℃ ,直腸溫度為18~20℃。應(yīng)用酚妥拉明0.5mg/k...
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問答題
【簡(jiǎn)答題】怎樣進(jìn)行心內(nèi)直視手術(shù)麻醉間的肝素化及其拮抗?
答案:
(1)肝素化:體外循環(huán)前,從中心靜脈給予肝素3mg/kg,10分鐘后查活化凝血時(shí)間(ACT),480秒以上者才有轉(zhuǎn)機(jī);體...
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【簡(jiǎn)答題】心內(nèi)直視手術(shù)麻醉間輸血、輸液是如何操作的?
答案:
(1)輸液:體外循環(huán)前按3~4mg/(kg ?h)輸液,并根據(jù)動(dòng)脈壓、中心靜脈壓、心率和尿量等指標(biāo)調(diào)整輸液速度;嬰兒宜輸...
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【簡(jiǎn)答題】心內(nèi)直視手術(shù)呼吸和循環(huán)功能的麻醉管理措施有哪些?
答案:
體外循環(huán)前防止心肌抑制和心排血量減少;應(yīng)經(jīng)常了解血?dú)鉅顟B(tài),及時(shí)調(diào)整呼吸頻率和潮氣量;對(duì)肺血流量少、無(wú)效腔量增加的患兒,需...
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【簡(jiǎn)答題】怎樣進(jìn)行先天性心臟病手術(shù)的麻醉維持?有哪些麻醉維持藥物?
答案:
先天性心臟病手術(shù)的麻醉維持按病情、手術(shù)方法及術(shù)畢是否帶回導(dǎo)管而定,多選用以芬太尼為主的靜脈復(fù)合或靜脈吸入復(fù)合麻醉。
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【簡(jiǎn)答題】進(jìn)行先天性心臟病手術(shù)的經(jīng)鼻或經(jīng)口氣管內(nèi)插管者應(yīng)注意哪些事項(xiàng)?
答案:
體重10kg 以下或術(shù)后需長(zhǎng)期施行機(jī)械呼吸者,應(yīng)選擇經(jīng)鼻插管;插管后調(diào)節(jié)呼吸機(jī),潮氣量10~12ml/kg,呼吸頻率14...
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【簡(jiǎn)答題】如何進(jìn)行先天性心臟病手術(shù)的麻醉誘導(dǎo)?
答案:
先天性心臟病手術(shù)誘導(dǎo)前準(zhǔn)備入室的患兒要保持安靜、合作,當(dāng)焦慮、啼哭和掙扎時(shí)可肌內(nèi)注射氯胺酮或地西泮做基礎(chǔ)麻醉。麻醉誘導(dǎo)的...
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【簡(jiǎn)答題】先天性心臟病手術(shù)麻醉前準(zhǔn)備有哪些?
答案:
(1)術(shù)前訪視:詳細(xì)了解病史、用藥史、液體出入量、體溫、心率、血壓、X 線檢查、心電圖、超聲心動(dòng)、心導(dǎo)管資料、血紅蛋白含...
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【簡(jiǎn)答題】進(jìn)行非體外循環(huán)下冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)麻醉需要注意什么?
答案:
(1)起搏器的應(yīng)用:如有持續(xù)嚴(yán)重心動(dòng)過緩(HR < 40次/分),在吻合時(shí)應(yīng)用心室臨時(shí)起搏器,以防止心室過度膨脹甚至循環(huán)...
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