單項(xiàng)選擇題患者女,59歲。慢性膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作。高血壓、冠心病(心絞痛)10年,ECG示冠狀動(dòng)脈供血不足,心率66次/分,血壓185/100mmHg。行膽囊切除加膽總管探查T形管引流術(shù)。該病人采用的最佳麻醉方法是()。
A.局麻與強(qiáng)化
B.腰麻
C.連續(xù)硬膜外阻滯
D.氣管內(nèi)插管全麻
E.針刺麻醉
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
1.多項(xiàng)選擇題患兒男,3歲,因腭裂擬在全麻下行腭裂修補(bǔ)術(shù)。術(shù)前檢查正常,地西泮、氯.胺.酮、琥珀膽堿麻醉誘導(dǎo)及氣管插管順利,術(shù)中吸人氟烷半小時(shí)后監(jiān)測(cè)顯示HR160次/分,氣道阻力明顯增大,術(shù)野血色變暗,患者全身肌肉強(qiáng)直,身體發(fā)熱。提示:ECG娃示竇性心動(dòng)過速,頻發(fā)室性期前收縮。提問:關(guān)于心律失常以下哪些處理是錯(cuò)誤的()
A.靜脈注射利多卡因
B.提高吸人氟烷的濃度,加深麻醉
C.靜脈注射腎上腺素
D.靜脈注射普魯卡因或普魯卡因酰胺
E.糾正酸中毒、高碳酸血癥和低氧血癥
F.靜脈注射葡萄糖酸鈣
2.多項(xiàng)選擇題患兒男,3歲,因腭裂擬在全麻下行腭裂修補(bǔ)術(shù)。術(shù)前檢查正常,地西泮、氯.胺.酮、琥珀膽堿麻醉誘導(dǎo)及氣管插管順利,術(shù)中吸人氟烷半小時(shí)后監(jiān)測(cè)顯示HR160次/分,氣道阻力明顯增大,術(shù)野血色變暗,患者全身肌肉強(qiáng)直,身體發(fā)熱。提示:患者呼氣末C02分壓60mmHg,體溫43℃,pH值7.20,K+5.8mmol/L,血肌酸磷酸激酶激增。提問:下列處理哪些是錯(cuò)誤的()
A.立即靜注大劑量琥珀膽堿終止肌肉強(qiáng)直
B.立即采取多種措施降低體溫
C.靜脈注射鈣劑
D.停止麻醉,終止手術(shù)
E.靜滴丹曲洛林
F.繼續(xù)麻醉和手術(shù)
3.多項(xiàng)選擇題患者女,20歲。56kg。從五樓墜下,致右肱骨干、右股骨干、右小腿骨折,多處軟組織挫傷。查BP50/30mmHg,HR135次/分,Hb88g/L,Hct26%。經(jīng)輸平衡液500ml,代血漿500ml后,送手術(shù)室。準(zhǔn)備行骨折切開復(fù)位、內(nèi)固定術(shù)。術(shù)畢病人自主呼吸恢復(fù),BP110/70mmHg,HR112次/分,VT450ml,呼吸頻率26次/分,吸人氧濃度95%,Sp0290%,Pa0254mmHg,PaC0230mmHg引起低氧的原因有哪些()。
A.肺挫傷
B.肌松藥
C.休克
D.輸血,輸液過量
E.DIC
F.肺彌散功能受損
4.單項(xiàng)選擇題患兒男,3歲,因腭裂擬在全麻下行腭裂修補(bǔ)術(shù)。術(shù)前檢查正常,地西泮、氯.胺.酮、琥珀膽堿麻醉誘導(dǎo)及氣管插管順利,術(shù)中吸人氟烷半小時(shí)后監(jiān)測(cè)顯示HR160次/分,氣道阻力明顯增大,術(shù)野血色變暗,患者全身肌肉強(qiáng)直,身體發(fā)熱。提問:患者出現(xiàn)上述癥狀的最可能原因()
A.麻醉偏淺
B.過敏反應(yīng)
C.輸血反應(yīng)
D.輸液反應(yīng)
E.惡性高熱
5.多項(xiàng)選擇題患者男,52歲,車禍致左下肢活動(dòng)障礙l天入院,診斷左脛骨骨折。既往體健,術(shù)前檢查正常,擬在硬膜外麻醉下行切復(fù)內(nèi)同定術(shù)。穿刺點(diǎn)選擇L3-4,穿刺置管成功后注入2%利多卡因10ml,8分鐘后患者血壓劇降,隨即意識(shí)消失、呼吸心跳停止。提示:經(jīng)過上述緊急搶救后患者心跳呼吸相繼恢復(fù),循環(huán)功能在血管活性藥物維持下漸趨穩(wěn)定,隨即患者意識(shí)恢復(fù)。提問:在該麻醉實(shí)施過程中漏掉了哪些預(yù)防全脊髓麻醉的措施()
A.注藥前反復(fù)回吸
B.給藥后嚴(yán)密觀察患者
C.術(shù)前應(yīng)用地西泮(安定)
D.小劑量分次給藥
E.大量給藥前應(yīng)用小劑量實(shí)驗(yàn)劑量
F.局麻藥中加入血管收縮劑