單項(xiàng)選擇題患兒,6歲,15kg,診斷為先心,室間隔缺損,肺動(dòng)脈高壓;擬在體外循環(huán)下行VSD糾治術(shù)。正常情況下,肺動(dòng)脈壓是體循環(huán)壓的()

A.相等
B.1/2
C.1/3
D.1/6
E.1/5


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4.多項(xiàng)選擇題患者男,52歲,57kg。1年前無(wú)明顯原因感勞累后心悸、氣短,因近一個(gè)半月癥狀明顯加重,咳嗽、咳白色泡沫痰,不能平臥人院。體檢:T37.5℃,RR20次/分,Pll8次/分,BP95/60mmHg.頸靜脈怒張,聽診兩中下肺野可聞及濕噦音,心律不齊,心前區(qū)舒張期雜音及劍突下收縮期雜音,肝右肋下4cm,雙下肢凹陷性水腫。經(jīng)檢查心電圖示異位心律,心室率144次/分,心房纖顫;胸部X平片:雙肺淤血,肺動(dòng)脈主干擴(kuò)張,左房右室增大;超聲心動(dòng)圖示:二尖瓣增厚、鈣化,交界部粘連,開放明顯受限,關(guān)閉時(shí)少量反流。瓣口面積0.8cm2,三尖瓣回聲偏強(qiáng),開放正常關(guān)閉欠佳。心導(dǎo)管檢查示右房壓17mmHg,肺動(dòng)脈壓63mmHg,肺毛細(xì)血管楔壓23mmHg,心輸出量2.2升/分;血?dú)夥治鰌H7.25,PC0235mmHg,P0278mmHg,BE-7.5。針對(duì)該患者的麻醉處理下列哪些是正確的()

A.由于患者每搏量較小,為了維持相對(duì)正常的心輸出量,應(yīng)將心率控制得略偏快些
B.避免過(guò)度通氣以防誘發(fā)肺動(dòng)脈高壓危象
C.不宜使用作用強(qiáng)的擴(kuò)血管藥物
D.不宜使用導(dǎo)致組胺釋放的藥物
E.術(shù)中宜放置SWAN-GANZ漂浮導(dǎo)管,及時(shí)了解體循環(huán)阻力及肺血管阻力情況
F.當(dāng)出現(xiàn)低血壓時(shí),在兼顧容量、強(qiáng)心處理的同時(shí),首選的升壓藥為去氧腎上腺素