單項選擇題

患者因腎上腺皮質(zhì)增生癥繼發(fā)性高血壓3度，收住院病準(zhǔn)備手術(shù)，術(shù)前醫(yī)生向患者家屬交代：“擬施腎上腺次全切術(shù)，手術(shù)有一定危險，甚至可能危及生命?！奔覍俸炞滞馐中g(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)左側(cè)增生之腎上腺比正常大3倍，與腎、脾、胰尾粘連，在牽拉游離腎上腺時誤傷脾臟而致破裂出血，因難以控制而行脾切除，并將左腎上腺全切。術(shù)后，病人恢復(fù)較好。在出院前一天，家屬偶然在病歷上發(fā)現(xiàn)脾被切除而詢問醫(yī)生，醫(yī)生解釋說：“為了避免患者心理負(fù)擔(dān)，沒有告訴患者和家屬。”患者家屬已不向家屬講明為由，要求追究醫(yī)生責(zé)任?；颊咂⒈磺谐?，醫(yī)生怎樣做在道德上最佳：（）

A.根據(jù)醫(yī)療保護(hù)制度，醫(yī)生應(yīng)保守秘密
B.出于醫(yī)生的良心，在術(shù)后及時告知患者實情，以免有內(nèi)疚感
C.醫(yī)生尊重患者在醫(yī)療過程知情的權(quán)利，在手術(shù)中應(yīng)及時告知患者
D.待患者恢復(fù)較好，出院前，應(yīng)向患者或家屬說明真相并采取相應(yīng)的補(bǔ)救措施
E.術(shù)后告知患者脾被切除，并告知此系醫(yī)療意外，醫(yī)生不負(fù)責(zé)任

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患者因腎上腺皮質(zhì)增生癥繼發(fā)性高血壓3度，收住院病準(zhǔn)備手術(shù)，術(shù)前醫(yī)生向患者家屬交代：“擬施腎上腺次全切術(shù)，手術(shù)有一定危險，甚至可能危及生命?！奔覍俸炞滞馐中g(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)左側(cè)增生之腎上腺比正常大3倍，與腎、脾、胰尾粘連，在牽拉游離腎上腺時誤傷脾臟而致破裂出血，因難以控制而行脾切除，并將左腎上腺全切。術(shù)后，病人恢復(fù)較好。在出院前一天，家屬偶然在病歷上發(fā)現(xiàn)脾被切除而詢問醫(yī)生，醫(yī)生解釋說：“為了避免患者心理負(fù)擔(dān)，沒有告訴患者和家屬?！被颊呒覍僖巡幌蚣覍僦v明為由，要求追究醫(yī)生責(zé)任。下列對手術(shù)醫(yī)生向患者解釋這一行為的評價，正確的是（）

A.醫(yī)生沒有過錯，因為這是醫(yī)療秘密
B.醫(yī)生未尊重患者及其家屬的知情同意權(quán)
C.此系技術(shù)事故，醫(yī)生不負(fù)道德責(zé)任
D.醫(yī)生擔(dān)心患者失去脾會加重心理負(fù)擔(dān)，未說明真相符合醫(yī)療保護(hù)制度
E.病人術(shù)后恢復(fù)良好，醫(yī)生可以因此免除一切責(zé)任

單項選擇題

患者因腎上腺皮質(zhì)增生癥繼發(fā)性高血壓3度，收住院病準(zhǔn)備手術(shù)，術(shù)前醫(yī)生向患者家屬交代：“擬施腎上腺次全切術(shù)，手術(shù)有一定危險，甚至可能危及生命?！奔覍俸炞滞馐中g(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)左側(cè)增生之腎上腺比正常大3倍，與腎、脾、胰尾粘連，在牽拉游離腎上腺時誤傷脾臟而致破裂出血，因難以控制而行脾切除，并將左腎上腺全切。術(shù)后，病人恢復(fù)較好。在出院前一天，家屬偶然在病歷上發(fā)現(xiàn)脾被切除而詢問醫(yī)生，醫(yī)生解釋說：“為了避免患者心理負(fù)擔(dān)，沒有告訴患者和家屬?！被颊呒覍僖巡幌蚣覍僦v明為由，要求追究醫(yī)生責(zé)任。關(guān)于此案例，正確的說法是（）

A.此雖系技術(shù)事故，但醫(yī)生仍需負(fù)道德責(zé)任
B.此系手術(shù)合并癥，醫(yī)生不應(yīng)負(fù)道德責(zé)任
C.醫(yī)生違背了手術(shù)治療中醫(yī)務(wù)人員應(yīng)密切配合的道德規(guī)范
D.家屬同意手術(shù)并已簽字，醫(yī)生可以免除一切道德責(zé)任
E.因醫(yī)生違背了術(shù)前縝密思考和充分準(zhǔn)備的道德規(guī)范，以致未事先向家屬說明手術(shù)中可能出現(xiàn)脾破裂的鞥情況，才釀成醫(yī)患糾紛。