A.排尿時尿道燒灼感
B.常有尿急、尿頻、尿痛、排尿不暢、下腹部不適等膀胱刺激癥狀
C.急迫性尿失禁,膀胱區(qū)壓痛
D.尿常規(guī)檢查可見膿尿、血尿
E.尿培養(yǎng)細菌陽性
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A.其發(fā)生原因:導(dǎo)尿后梗阻解除,大量的尿液丟失,可使血容量減少,電解質(zhì)失衡。
B.偶發(fā)生于慢性尿潴留腎功能不全的患者,尿量明顯增加。
C.嚴重者可致低血壓、昏迷、甚至死亡。
D.導(dǎo)尿后應(yīng)嚴密觀察尿量及生命體征。
E.根據(jù)尿量,適當補充水、電解質(zhì),以免發(fā)生低鈉、低鉀及血容量不足,但不宜按出入量對等補充以免延長利尿時間。
A.長期留置導(dǎo)尿管應(yīng)定期更換,每次留置時間不應(yīng)超過3周。長期臥床者應(yīng)多喝水并定期行膀胱沖洗。
B.插管前仔細檢查導(dǎo)尿管及氣囊,并注水觀察氣囊容量。
C.導(dǎo)尿管滑脫時應(yīng)仔細檢查氣囊是否完整,以免異物殘留于膀胱,形成結(jié)石核心。
D.因留置導(dǎo)尿管而形成的膀胱結(jié)石,多為感染性結(jié)石,其生長速度比較快,所以比較松散,運用各種方法碎石效果均良好。
E.如結(jié)石大于4cm者,可行恥骨上膀胱切開取石術(shù)。
A.長期留置導(dǎo)尿管應(yīng)定期更換,每次留置時間不應(yīng)超過1周。
B.選擇導(dǎo)尿管不宜過粗。
C.患者尿道口用2%碘伏清潔1~2次/天,保持引流通暢。
D.已出現(xiàn)尿道狹窄者,行尿道擴張術(shù)。
E.長期留置導(dǎo)尿管發(fā)現(xiàn)尿管堵塞時,及時以1:5000呋喃西林液沖洗尿管。
A.無菌觀念不強,無菌技術(shù)不合要求;留置導(dǎo)尿管期間尿道外口清潔、消毒不徹底。
B.使用橡膠材料的、較硬的、劣質(zhì)的、易老化的導(dǎo)尿管;引流裝置的密閉性欠佳。
C.尿道黏膜損傷;機體免疫功能低下;導(dǎo)管和氣囊的刺激。
D.留置時間的延長,發(fā)生感染的機會明顯變大。
E.尿袋內(nèi)尿液因位置過高導(dǎo)致尿液反流,也是造成感染的原因之一。
A.誤入陰道是女病人導(dǎo)尿術(shù)特有的并發(fā)癥。
B.發(fā)生原因是大多數(shù)由于老年婦女會陰部肌肉松弛,陰道肌肉萎縮牽拉,使尿道口陷于陰道前壁中,造成尿道外口異位。
C.臨床表現(xiàn)導(dǎo)尿管插入后無尿液流出。而查體患者膀胱充盈、膨脹。
D.尿道外口尋找方法:常規(guī)消毒外陰,戴手套,左手食指、中指并攏,輕輕插入陰道1.5-2cm時,將指端關(guān)節(jié)屈曲。而后將陰道前壁拉緊、外翻,在外翻的黏膜中便可找到尿道口。
E.導(dǎo)尿管誤入陰道,可用碘伏消毒后重新正確插入。
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