問答題

患兒女,8小時(shí),因氣促5小時(shí),面色青紫1小時(shí)入院。是第一胎第一產(chǎn),孕30周自然分娩,Apgar評(píng)分8分。5小時(shí)前開始?xì)獯伲饾u加劇,1小時(shí)前出現(xiàn)面色青紫來我院。查體:T37℃,P160次/分,R80次/分,面色發(fā)紺,胸廓塌陷,呼吸困難,呼氣性呻吟,心音強(qiáng),律齊,未聞及雜音,雙肺呼吸音低,可聞及少許濕羅音,腹平軟,肝肋下2.5cm,脾肋下未及,臍帶殘端無滲血。試題:1)寫出該患兒的診斷。(2分)2)需進(jìn)一步作哪些檢查?(2分)4)簡(jiǎn)述該病治療原則。(3分)

A.5cm,脾肋下未及,臍帶殘端無滲血。試題:1)寫出該患兒的診斷。(2分)2)需進(jìn)一步作哪些檢查?(2分)4)簡(jiǎn)述該病治療原則。(3分)
答案: 1)根據(jù)患兒的癥狀和體征,該患兒的診斷可能是新生兒呼吸窘迫綜合征(Neonatal Respiratory Distre...
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單項(xiàng)選擇題

患者男性,53歲,因咯血1周就診?;颊咭话銧顩r良好,ECOG評(píng)分為0分,既往體健,無內(nèi)科疾患。胸部X線平片提示雙肺多發(fā)結(jié)節(jié),最大者直徑2.0cm,考慮為轉(zhuǎn)移瘤。進(jìn)一步行腹部CT檢查提示右腎中部有8cm腫瘤,右腎靜脈及下腔靜脈未見異常,腹膜后可見數(shù)枚淋巴結(jié),最短徑線為1.8cm,肝臟未見轉(zhuǎn)移征象?;颊叩难迥蛩氐˙UN)、血清肌酐(Cr)均正常,但血清堿性磷酸酶(ALP)、膽紅素及丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)明顯升高。
該患者下一步的治療方案為()【提示】患者接受了應(yīng)用干擾素900萬U每周3次的治療方案。治療12周后,影像學(xué)評(píng)估發(fā)現(xiàn)雙肺有新發(fā)轉(zhuǎn)移灶,腹部未見復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移征象,骨掃描未見異常。
A. 參加轉(zhuǎn)移性腎癌治療的臨床研究
B. 繼續(xù)應(yīng)用干擾素900萬U,每日1次
C. 繼續(xù)應(yīng)用干擾素900萬U,每周3次,12周后再做評(píng)估
D. 應(yīng)用舒尼替尼
E. 應(yīng)用索拉非尼
F . 應(yīng)用依維莫司
G . 應(yīng)用腫瘤疫苗
H . 應(yīng)用雙磷酸鹽預(yù)防骨轉(zhuǎn)移

A.0cm,考慮為轉(zhuǎn)移瘤。進(jìn)一步行腹部CT檢查提示右腎中部有8cm腫瘤,右腎靜脈及下腔靜脈未見異常,腹膜后可見數(shù)枚淋巴結(jié),最短徑線為1.8cm,肝臟未見轉(zhuǎn)移征象。患者的血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Cr)均正常,但血清堿性磷酸酶(ALP)、膽紅素及丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)明顯升高。
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