醫(yī)療保險醫(yī)保醫(yī)師考試章節(jié)練習(2020.06.09)

來源：考試資料網(wǎng)

1 人工心臟瓣膜的最高限額是（）。

2 與醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)簽訂門診慢性病醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的（），應(yīng)按照要求安裝視頻監(jiān)控和門診慢性病聯(lián)網(wǎng)相關(guān)軟件

3.問答題簡述基本藥物的定義。

參考答案：基本藥物的概念，由世界衛(wèi)生組織于1977年提出，指的是能夠滿足基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，劑型適宜、保證供應(yīng)、基層能夠配備、國民能...

4 特殊藥品（簡稱特藥）的醫(yī)保使用需由診治醫(yī)師提出申請，經(jīng)院醫(yī)保辦審核，由省市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)備案后方可使用。以下屬于特藥的是（）

5.問答題在一、二級醫(yī)院，職工醫(yī)保建國前參加革命工作的老工人和70歲以上退休人員門診慢性病報銷比例是多少？

參考答案：參加革命工作的老工人和70歲以上退休人員門診慢性病報銷比例是80%。

6.判斷題用人單位和個人應(yīng)按規(guī)定參加醫(yī)療保險，足額連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費，按規(guī)定繳納退休人員一次性風險儲備金和補足醫(yī)療保險最低繳費年限的費用。

7.問答題職工醫(yī)保在職人員在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)住院醫(yī)療費用20萬元以上部分，個人自付比例是多少？

參考答案：個人自付比例是5%。

8.問答題由哪些部門負責軍人退役后的醫(yī)療保險管理工作？

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌地區(qū)人民政府勞動和社會保障部門。

9.問答題西方國家醫(yī)療保險制度改革的主要措施由哪些？是否有效？

參考答案：一、主要問題：
1、醫(yī)療保險支出過度膨脹；
2、醫(yī)療資源浪費；
3、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量差

10 需要支付部分費用后再進入醫(yī)保統(tǒng)籌的檢查項目是（）