執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試臨床答辯綜合練習(xí)問(wèn)答題每日一練(2019.01.10)

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1.問(wèn)答題簡(jiǎn)要病史：男性，12歲，顏面水腫2天。

參考答案：（一）現(xiàn)病史
1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn)
（1）顏面部水腫發(fā)生或加重的時(shí)間，下肢或全身有無(wú)水腫？

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2.問(wèn)答題試述高血壓急癥的治療。

參考答案：（1）迅速降壓：常用降壓藥物有硝普鈉等。
（2）制止抽搐：可用地西泮10～20mg肌內(nèi)注射或靜脈注射。

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3.問(wèn)答題腎病綜合征需與哪些繼發(fā)性腎病綜合征鑒別？

參考答案：（1）系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎?。罕静〕Ｒ?jiàn)于年輕女性，往往表現(xiàn)為多器官損害，如關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱、面部蝶形紅斑、肝臟及心血管系統(tǒng)病變...

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4.問(wèn)答題楊某，女，36歲。已婚，公司職員。2012年9月21初診。因感冒后干咳2個(gè)月就診。2月前感冒后開(kāi)始咳嗽，自服"感冒藥"后諸癥好轉(zhuǎn)，唯咳嗽不減，2月來(lái)干咳，偶有咳嗽痰血相間，血色鮮紅，潮熱，盜汗，咳時(shí)胸痛，口干咽燥。查體：T37.2℃，P88次／分，R18次／分，BP120/80mmHg。雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心率88次／分，律齊，肝脾未觸及，雙下肢無(wú)浮腫。舌質(zhì)紅，苔薄白，脈象細(xì)數(shù)。輔助檢查：X線胸透：兩上肺第2前肋間可見(jiàn)片狀陰影，左肺病灶邊緣清晰，意見(jiàn)：浸潤(rùn)型肺結(jié)核？痰中找到抗酸桿菌。作出中醫(yī)痛證診斷及西醫(yī)疾病診斷。

參考答案：

中醫(yī)病證診斷：肺癆，肺陰虧虛證
西醫(yī)疾病診斷：肺結(jié)核

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5.問(wèn)答題肝郁氣滯證型脅痛的證機(jī)概要、治法及代表方劑是什么？

參考答案：

證機(jī)概要：肝失調(diào)達(dá)，氣機(jī)郁滯，絡(luò)脈失和。治法：疏肝理氣。代表方：柴胡疏肝散。