執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試臨床答辯綜合練習問答題每日一練(2019.01.22)

來源：考試資料網(wǎng)

1.問答題簡述感冒風寒證的針灸取穴。

參考答案：風寒證針刺處方：列缺迎香支正風門風池合谷。配穴：若頭痛加太陽、印堂。背痛酸楚，在背部加拔走罐，從大椎向下推至腰部，再向上...

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2.問答題簡述肺炎的分類。

參考答案：

分為細菌性肺炎、病毒性肺炎、支原體肺炎、真菌性肺炎、肺炎衣原體肺炎、非感染性肺炎等。

3.問答題斷針殘端暴露的措施。

參考答案：1.囑咐患者不要緊張、亂動，以防斷針陷入深層。
2.如殘端顯露，可用手指或鑷子取出。

4.問答題劉某，女，78歲，2000年12月15日初診?；颊?0年前開始每于著涼后出現(xiàn)較長時間咳嗽咯痰，或有喘憋，服化痰藥后癥狀可緩解，每年秋冬兩季難熬。患者1周前因天氣驟暖而衣著單薄，當晚即感發(fā)熱，微惡風寒，咳嗽，口微渴，自服感冒片后惡寒消失，然仍發(fā)熱，咳嗽，咯黃色黏痰，自服止咳藥水（不詳）5瓶后，咳嗽不減。刻下癥見：咳嗽加重，喘憋氣急，不能平臥，咯黃稠痰，惡寒，無汗，頭痛，聲嘎，咽痛，口干，心煩，大便干結(jié)，小便黃赤。查體：T39℃，P106次／分，R24次／分，BP115/75mmHg。咽部輕度充血，雙側(cè)扁桃體不大，桶狀胸，叩診雙肺過清音，雙肺呼吸音低，左下肺可聞及濕啰音，未聞及干啰音。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。輔助檢查：血常規(guī)：白細胞12.7×10⁹/L，中性粒細胞82%。胸片：雙肺紋理粗，左下肺可見大片狀模糊影，呼吸功能檢查，混合型通氣功能下降，以阻塞性通氣功能障礙為主。作出中醫(yī)病證診斷及西醫(yī)疾病診斷。

參考答案：

中醫(yī)病證診斷：喘證，外寒里熱證
西醫(yī)疾病診斷：慢性阻塞性肺疾病，急性加重期（慢性支氣管炎，急性加重期）

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5.問答題張某，男，35歲，已婚，工人。2003年8月初診。自述10余年前開始，起病于生氣之后，時常上腹部脹滿疼痛，多因生氣、飲食不規(guī)律發(fā)作。10余年來，時輕時重，這次復發(fā)并加重4月余，多方治療無效。現(xiàn)覺胃脘脹痛明顯，兩脅脹滿，食后加重，伴嘈雜噯氣，輕度惡心，大便正常。吸煙史10年，每日1包。查體：T36℃，P70次／分，R18次／分，BP110/80mmHg。形體消瘦，面色無華。上腹部壓痛，無反跳痛及肌緊張。肝脾肋未及。舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈弦。輔助檢查：血常規(guī)正常。胃鏡檢查：胃體部黏膜紅白相間，以紅相為主。胃竇部黏膜充血、水腫，可見糜爛和滲出。幽門螺桿菌陽性。作出中醫(yī)病證診斷及西醫(yī)疾病診斷。

參考答案：

中醫(yī)病證診斷：胃痛，肝胃不和證
西醫(yī)疾病診斷：慢性胃炎

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