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患者,女,38歲,慢性腎炎,高血壓。處方:卡托普利25mg,口服,每日3次;螺內(nèi)酯20mg,口服2次。患者用藥5d 后出現(xiàn)下肢軟弱無力,心悸。檢查:血鉀5.8mmol/L(正常范圍3.5~5.5mmol/L)。請分析以上處方是否合理。
下列關(guān)于GERD 治療方案的說法,錯(cuò)誤的是()。
患者,男,45歲,近三個(gè)月來第二次痛風(fēng)急性發(fā)作。曾服用秋水仙堿,雖然出現(xiàn)腹瀉的情況,但痛風(fēng)很快緩解。希望醫(yī)生再多開些秋水仙堿,以備下次痛風(fēng)發(fā)作時(shí)服用。面對這個(gè)問題,該如何解決呢?
患者,女,72歲。診斷:骨質(zhì)疏松癥,腰椎壓縮性骨折。醫(yī)生給予碳酸鈣片750mg,qd;維生素D 軟膠囊400U,qd。請分析以上處方是否合理。醫(yī)生為什么要讓患者服用維生素D 軟膠囊?
患者,男,4歲5個(gè)月,因發(fā)熱、干咳就診,經(jīng)查體和實(shí)驗(yàn)室檢查,診斷為上呼吸道感染。處方:小兒氨酚黃那敏顆粒1.5袋/次,1日3次口服。患者家屬訴用藥后患者體溫仍高,詢問是否可合用家中的對乙酰氨基酚口服液。
患者,女,32歲,因大便頻次增加、便血就診?;颊呓?周排便急迫,每日4~5次,且便中帶血,為鮮紅色。口服左氧氟沙星及黃連素?zé)o效。結(jié)腸鏡檢查見直腸及降結(jié)腸下段黏膜水腫,糜爛。診斷:潰瘍性結(jié)腸炎。處方:美沙拉嗪灌腸劑4g,每晚灌腸?;颊哂盟?周后,訴大便次數(shù)減少,仍偶有便血,問下一步如何處置。
患者,男,58歲,慢性腎病,反復(fù)蛋白尿、水腫5年。近日檢查:血紅蛋白60g/L,血肌酐807μmol/L,尿素氮升高?;颊咦稍兪欠窨梢允褂每诜晁醽嗚F治療貧血。
患者,女,36歲,既往史、個(gè)人史、家族史無特殊。2018年12月胸部CT 顯示右肺占位,纖維支氣管鏡活檢病理提示中分化鱗狀上皮癌。2019年1月手術(shù)。術(shù)前骨掃描、頭顱核磁共振成像(-)。術(shù)后病理診斷:右肺低分化鱗癌胸膜轉(zhuǎn)移。行標(biāo)準(zhǔn)化療6周期。2019年7月出現(xiàn)腰痛癥狀,NRS 評分為2分,腰椎平片未見明顯異常,口服雙氯芬酸鈉緩釋片75mg,bid,疼痛可緩解。2019年9月初腰痛加重,經(jīng)檢查考慮骨轉(zhuǎn)移。口服雙氯芬酸鈉緩釋片75mg,bid,疼痛不能緩解,NRS 評分為7~8分。家屬咨詢是否可將雙氯芬酸鈉緩釋片劑量提高到150mg,bid,以治療疼痛。你的建議是什么?
下列不屬于冠心病的風(fēng)險(xiǎn)因素的是()
患者,男,35歲,因餐后胸骨后燒灼感、反胃4個(gè)月就診。既往無其他病史,吸煙,每日2包。診斷:胃食管反流病。處方:奧美拉唑膠囊(20mg×14粒),20mg,2次/d,口服。發(fā)藥時(shí)應(yīng)對患者做哪些用藥交代和生活方式教育?