患者，男性，45歲，工人
主訴：間斷上腹疼痛10年，加重2周，便血3天
現病史：患者自10年前開始間斷出現上腹脹痛，進食后明顯，伴噯氣、反酸，后可自行緩解，每年冬春季易發(fā)病，未正規(guī)治療。2周前因飲酒后再發(fā)，上腹疼痛加重，出現不規(guī)則的疼痛，食欲下降，自服藥后無明顯緩解，3天前發(fā)現大便變黑，感覺頭昏，遂入院就診。發(fā)病以來無嘔吐、嘔血，飲食好，體重近1月減輕明顯。
既往史：常加班、飲食不規(guī)律，無煙酒嗜好
查體：T36.6oC，P85次/分，R17次/分，BP114/78mmHg。一般狀況較好，無皮疹，淺表淋巴結無腫大，鞏膜無黃染，結膜、甲床蒼白。心肺（—），腹平軟，上腹部壓痛，肝脾不腫大。
輔助檢查：Hb98g/L，大便隱血（+），消化道造影顯示胃竇小彎側有約3cm大小龕影，周圍粘膜僵硬粗糙。