患者，男性，40歲，車禍致右胸部疼痛.呼吸困難2h余，體檢：血壓7.5／5.5kPa，脈搏120／min.面色蒼白，右胸部前外側(cè)有3cm×6cm地反常呼吸區(qū)，右胸部呼吸動度下降，叩診為濁音，聽診呼吸音減弱.曾在基層醫(yī)院，給予輸液.抗休克治療，血壓回升，但隨著時間推移，又開始下降.人院后進行手術(shù)止血，術(shù)后3d患者出現(xiàn)胸痛加劇，咳嗽.咳痰.發(fā)熱，呼吸困難.血液化驗血象升高.X線片顯示右側(cè)肺部云霧狀改變.
術(shù)后第3天患者應(yīng)采取何種主要護理措施（）
A.繼續(xù)輸液
B.保持胸膜腔引流通暢
C.加強營養(yǎng)
D.有效抗炎
E.保持氣道通暢，鼓勵深呼吸，使用有效抗生素
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患者，男性，40歲，車禍致右胸部疼痛.呼吸困難2h余，體檢：血壓7.5／5.5kPa，脈搏120／min.面色蒼白，右胸部前外側(cè)有3cm×6cm地反常呼吸區(qū)，右胸部呼吸動度下降，叩診為濁音，聽診呼吸音減弱.曾在基層醫(yī)院，給予輸液.抗休克治療，血壓回升，但隨著時間推移，又開始下降.人院后進行手術(shù)止血，術(shù)后3d患者出現(xiàn)胸痛加劇，咳嗽.咳痰.發(fā)熱，呼吸困難.血液化驗血象升高.X線片顯示右側(cè)肺部云霧狀改變.
人院時應(yīng)采取以下哪種治療措施（）
A.繼續(xù)輸液.輸血
B.穿刺抽出積血
C.進行胸膜腔閉式引流
D.在抗休克地同時進行手術(shù)探查
E.使用血管收縮劑
患者，男性，40歲，車禍致右胸部疼痛.呼吸困難2h余，體檢：血壓7.5／5.5kPa，脈搏120／min.面色蒼白，右胸部前外側(cè)有3cm×6cm地反常呼吸區(qū)，右胸部呼吸動度下降，叩診為濁音，聽診呼吸音減弱.曾在基層醫(yī)院，給予輸液.抗休克治療，血壓回升，但隨著時間推移，又開始下降.人院后進行手術(shù)止血，術(shù)后3d患者出現(xiàn)胸痛加劇，咳嗽.咳痰.發(fā)熱，呼吸困難.血液化驗血象升高.X線片顯示右側(cè)肺部云霧狀改變.
此患者休克主要原因（）
A.血容量不足
B.縱隔擺動，回心血量減少
C.傷側(cè)肺完全萎陷
D.心臟受壓
E.健側(cè)肺部分受壓
患者，男性，40歲，車禍致右胸部疼痛.呼吸困難2h余，體檢：血壓7.5／5.5kPa，脈搏120／min.面色蒼白，右胸部前外側(cè)有3cm×6cm地反常呼吸區(qū)，右胸部呼吸動度下降，叩診為濁音，聽診呼吸音減弱.曾在基層醫(yī)院，給予輸液.抗休克治療，血壓回升，但隨著時間推移，又開始下降.人院后進行手術(shù)止血，術(shù)后3d患者出現(xiàn)胸痛加劇，咳嗽.咳痰.發(fā)熱，呼吸困難.血液化驗血象升高.X線片顯示右側(cè)肺部云霧狀改變.
此患者地主要護理診斷是（）
A.低效性呼吸型態(tài)
B.心輸出量減少
C.營養(yǎng)失調(diào)
D.舒適地改變
E.焦慮或恐懼
患者，男性，左側(cè)胸部被匕首刺傷致胸痛.呼吸急促半小時，查體：脈搏120／min，血壓9.3／53kPa（70／40mmHg），口唇發(fā)紺.左側(cè)胸壁有傷口，呼吸時能聽到空氣出入傷口地響聲，氣管移向健側(cè)，患側(cè)叩診呈鼓音.
此患者首要地急救措施是（）
A.迅速封閉傷口
B.立即開胸手術(shù)
C.輸血輸液
D.閉式胸膜腔引流
E.應(yīng)用抗生素
患者，男性，左側(cè)胸部被匕首刺傷致胸痛.呼吸急促半小時，查體：脈搏120／min，血壓9.3／53kPa（70／40mmHg），口唇發(fā)紺.左側(cè)胸壁有傷口，呼吸時能聽到空氣出入傷口地響聲，氣管移向健側(cè)，患側(cè)叩診呈鼓音.
引起患者休克地主要原因是（）
A.血容量不足
B.縱隔擺動，回心血量減少
C.傷側(cè)肺完全萎陷
D.心臟受壓
E.健側(cè)肺部分受壓
最新試題
關(guān)于跌倒防范權(quán)責(zé)，患者和來訪者通過（），獲得并掌握預(yù)防跌倒措施及相關(guān)的教育，并配合醫(yī)護人員的工作。
下列膀胱手術(shù)后的護理哪項是錯誤的（）？
全胃腸內(nèi)營養(yǎng)支持（TEN ）比較TPN，描述正確的是：（）。
TPN 經(jīng)中心靜脈輸入其營養(yǎng)組成以哪項為主：（）。
以下關(guān)于監(jiān)護儀報警設(shè)置說法正確的有（）。
TPN中在低溫下營養(yǎng)液保存的有效期為：（）。
手術(shù)時間大于（）小時是手術(shù)室壓力性損傷的危險指數(shù)。
心內(nèi)手術(shù)是建立在哪項基礎(chǔ)上：（）。
在施行TPN 中，患者出現(xiàn)低血糖的原因是：（）。
患者在轉(zhuǎn)科交接時要嚴格執(zhí)行身份確認制度和交接流程，尤其是（）之間的交接。