問答題

患者男性,35歲,家住湖南某市,有不潔飲食史,就餐6小時后,突發(fā)劇烈腹瀉,每10分鐘至半小時1次,泔水樣便,量多,無發(fā)熱及腹痛,繼之嘔吐。查體:血壓為0,神志模糊,眼眶下陷,皮膚彈性差。
問題:
1、根據(jù)以上描述,你認(rèn)為該病例最可能感染的疾病是?
2、若懸滴培養(yǎng)陽性,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該采取哪些措施?
3、該患者解除隔離的標(biāo)準(zhǔn)是什么?
4、為避免該病的播散,應(yīng)采取哪些處理措施?


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1.問答題

2012年6月11日晚,某市X區(qū)醫(yī)院先后接診數(shù)名以腹瀉、嘔吐癥狀為主的病例,少數(shù)伴有腹痛、頭暈、發(fā)熱等癥狀。截至6月12日16時,該院共接診上述病例9例,病例均來自X區(qū)A中學(xué),醫(yī)院向X區(qū)疾控中心作出電話報告。區(qū)疾控中心接到報告后即至學(xué)校開展調(diào)查,又發(fā)現(xiàn)10例類似學(xué)生病例,19名病例均為住校生,6月11日中午均在學(xué)校第二食堂就餐過,首例病例于6月11日16時發(fā)病,末例于6月12日15時發(fā)病。根據(jù)病例癥狀表現(xiàn),初步考慮為食物中毒。
1、從流行病學(xué)角度考慮,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)此情況時,應(yīng)重點了解哪些方面?
2、如需進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報,則如何開展網(wǎng)報(何單位進(jìn)行報告、報告時限、如何分級)?
3、6月13日20時,經(jīng)對可疑餐具和食物的檢測,以及其中5名病例腹瀉物和嘔吐物的采樣檢測,證實為一起O1群小川型霍亂暴發(fā)疫情,請問該如何進(jìn)一步報告?
4、截止6月22日,該學(xué)校累計發(fā)生28例病例,新增9例學(xué)生包括B區(qū)的5名走讀生;末例病人發(fā)生于22日9時。6月29日,無新發(fā)病例,欲予以結(jié)案,請問對該起事件應(yīng)如何定級?

3.問答題

2011年12月25日,某市報告一起以胃腸道表現(xiàn)為主的學(xué)校暴發(fā)疫情。12月22日中午,某班陸續(xù)出現(xiàn)多例不明原因嘔吐、腹瀉病例,嘔吐一般超過3次,多者超過10次/日,腹瀉癥狀不太明顯;病例數(shù)在不斷增加,至25日,學(xué)生病例數(shù)達(dá)到156例,走讀生占80%;個別老師在25日出現(xiàn)類似癥狀。
問題:
1、針對上述情況,可考慮哪些病種?
2、開展現(xiàn)場調(diào)查,首發(fā)病例為11月19日;病例臨床癥狀如下:嘔吐96.2%、腹痛55.7%、發(fā)熱26.9%、腹瀉15.5%,無皮膚粘膜出血點。請問如何制定調(diào)查病例定義?
3、為了查明原因應(yīng)采集哪些標(biāo)本?對這些標(biāo)本做何種檢測?
4、10例病人中,8例檢出諾如病毒II型;餐廳食物及環(huán)境、飲用水均未發(fā)現(xiàn)可疑。如何制定防控措施?
5、諾如病毒的潛伏期多在24-48小時,最短12小時,最長72小時。糞便排毒開始于感染后15小時,峰值在25-72小時,無論發(fā)病與否,感染后7天均能在糞便中檢出病毒抗原,感染后糞便排病毒期為2周以內(nèi)。諾如病毒隱性感染率高,隱性感染者有傳播意義。另一方面,該小學(xué)正面臨期末大考……針對上述情況,請你進(jìn)一步明確學(xué)生管理措施。

5.問答題

李某,女,11歲,學(xué)生,A鎮(zhèn)F村人。因急起畏寒高熱、頭痛、嘔吐4次入院,嘔吐物為胃內(nèi)容物,嘔吐頻繁呈噴射狀,精神萎靡。
問題:
1、根據(jù)患者臨床表現(xiàn),該病例可能的診斷有哪些?
2、患者于2006年2月13日下午入院,入院檢查:血壓13/7kPa,體溫40.5℃,脈搏122次/分,呼吸32次/分,神清,胸腹四肢均有出血點及淤斑,壓之不褪色,頸有抵抗感,心肺未發(fā)現(xiàn)病癥,腹軟,肝脾未捫及,克布征(+)。外周血白細(xì)胞18.4×109/L,中性粒細(xì)胞0.86,淋巴細(xì)胞0.14,大小便常規(guī)檢查無異常。根據(jù)實驗室結(jié)果,可能診斷是什么?
3、3月6日,A鎮(zhèn)防保所向W區(qū)疾病預(yù)防控制中心報告另有4人以起病急、發(fā)熱、頭痛、嘔吐收治入院,入院檢查:3例病人軀體及上下肢有淤點、淤斑、頸項強(qiáng)直,經(jīng)搶救積極治療,除1例死亡外,其余3例目前病情均已穩(wěn)定。4例病例基本情況如下:首例病例吳××,男,49歲,2月14日發(fā)病,發(fā)病地點:A鎮(zhèn)F村。第二例黃××(外地流動兒童),女,13歲,2月21日發(fā)病,發(fā)病地點:A鎮(zhèn)J村。第三例王××,女,55歲,3月4日發(fā)病,發(fā)病地點:A鎮(zhèn)H街。末例王×,男,38歲,3月6日發(fā)病,發(fā)病地點:A鎮(zhèn)P村,3月9日死亡。4病例目前為臨床診斷病例。問題:關(guān)于該病聚集性病例的定義,是如何規(guī)定的?
4、W區(qū)疾病預(yù)防控制中心接到報告后,應(yīng)該采取哪些措施?
5、該事件發(fā)生后,疾控中心需對學(xué)校采取哪些措施?

最新試題

傳染病報告卡上()歲及以下的患兒要求填寫患兒家長姓名。

題型:單項選擇題

任何單位和個人發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人時,應(yīng)當(dāng)在48小時內(nèi)向附近的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)報告。()

題型:判斷題

地面墻壁上有血漬時應(yīng)用抹布或拖把立即擦拭掉,擦后立即徹底洗手。

題型:判斷題

疑似病例訂正為臨床診斷或確診病例,一種傳染病訂正為另一種傳染?。òú《拘愿窝赘餍偷挠喺缥捶中透窝子喺秊橐腋危r,要不要及時更新診斷時間。()

題型:單項選擇題

硅膠導(dǎo)尿管消毒可以使用碘伏。

題型:判斷題

病區(qū)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)本病區(qū)醫(yī)院感染防控主要特點開展針對性風(fēng)險因素監(jiān)測。懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)時,先不用報告醫(yī)院感染管理部門,自行調(diào)查,落實感染暴發(fā)后再處理。

題型:判斷題

ICU工作區(qū)域可以在室內(nèi)擺放干花、鮮花或盆栽植物。

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題型:判斷題

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題型:判斷題

醫(yī)院感染小組只需要負(fù)責(zé)病區(qū)醫(yī)院感染,不需要負(fù)責(zé)對本*區(qū)工作人員醫(yī)院感染管理知識和技能的培訓(xùn)。

題型:判斷題